2017年中医执业医师考试《传染病学》试题：第十单元细菌性痢疾_第2页

　　11.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

　　A 先锋霉素

　　B 红霉素

　　C 氟哌酸

　　D 氯霉素

　　E 病毒唑

　　C

　　12.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别

　　A 结肠癌

　　B 伤寒

　　C 霍乱

　　D 病毒性肠炎

　　E 血吸虫病

　　A

　　13.男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是

　　A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

　　B 急性阿米巴痢疾

　　C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

　　D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

　　E 慢性肝炎伴肝外多系统损害

　　C

　　14.20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是

　　A 急性菌痢

　　B 病毒性肠炎

　　C 急性上呼吸道感染

　　D 阿米巴痢疾

　　E 以上都不是

　　B

　　15.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

　　A 食物中毒

　　B 霍乱

　　C 菌痢

　　D 病毒性胃肠炎

　　E 以上都不是

　　B

　　16.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是

　　A 补液

　　B 升压剂

　　C 强心

　　D 利尿

　　E 抗生素

　　A

　　17.男性，36岁，6天来高烧，寒战， 伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的

　　A 抗生素

　　B 补充血容量

　　C 吸氧

　　D 禁用激素

　　E 血管活性药

　　D

　　18.菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断

　　A 未发生休克

　　B 休克早期

　　C 休克发展期

　　D 休克晚期

　　E 虚脱

　　B

　　19.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者最可能诊断

　　A 细菌性痢疾

　　B 伤寒

　　C 阿米巴痢疾

　　D 肠炎

　　E 食物中毒

　　A

　　20.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需何种检查

　　A 便细菌培养

　　B 血常规

　　C 尿常规

　　D 腹部平片

　　E 血细菌培养

　　A

　　21.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者治疗首选药物

　　A 先锋霉素

　　B 氧氟沙星

　　C 红霉素

　　D 氯霉素

　　E 黄连素

　　B

　　22.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者需与哪一种病相鉴别

　　A 肠炎

　　B 霍乱

　　C 伤寒

　　D 肝炎

　　E 肠结核

　　A