2016年中医执业医师《儿科学》常考试题（14）_第4页

　　61.小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为(A.)

　　A. 机体缺氧

　　B. 酸碱代谢失衡

　　C. 毒血症

　　D. 脏器功能异常

　　E. 肺水肿

　　62.小儿肺炎合并心衰时，首要选择(B.)

　　A. 给予口服地高辛

　　B. 西地兰静脉注射

　　C. 给予地塞米松

　　D. 酚妥拉明静脉滴注

　　E. 给予巯甲丙脯酸

　　63.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确?(C.)

　　A. 保持气道通畅

　　B. 加强吸痰

　　C. 补充碳酸氢钠

　　D. 加强通气

　　E. 降低体能消耗

　　64.* 支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项?(B.)

　　A. 缺氧

　　B. 二氧化碳潴留

　　C. 发热及感染导致机体分解代谢增加

　　D. 进食差引起酮症

　　E. 感染毒素引起机体组织代谢紊乱

　　65.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项?(B.)

　　A. 血液pH值低于7.35

　　B. 颅内血管收缩

　　C. 肺动脉收缩

　　D. 血浆重碳酸盐增加

　　E. 血钾增高

　　66.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流?(E.)

　　A. 病孩年龄低于6个月，中毒症状明显者

　　B. 反复穿刺排脓不畅

　　C. 张力性气胸

　　D. 脓胸伴脓液粘稠

　　E. 多房性包裹性胸腔积液

　　67.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括(E.)

　　A. 镇静，给氧

　　B. 应用洋地黄类药物

　　C. 应用多巴酚丁胺

　　D. 限制水、钠摄入

　　E. 应用肾上腺皮质激素

　　68.某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、紫绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿罗音，肝肋下3.5C.m 。提示患儿可能合并(C.)

　　A.败血症

　　B. 脓气胸

　　C. 急性心力衰竭

　　D. 肺不张

　　E. 急性呼吸衰竭

　　69.3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为(C.)

　　A. 地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和

　　B. 地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和

　　C. 地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和

　　D. 地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和

　　E. 地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和，并补充钾盐

　　70.* 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检T38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5 cm。首选的诊断是(B.)

　　A. 吸入性肺炎

　　B. 合胞病毒肺炎

　　C. 金葡菌肺炎

　　D. 重症肺炎

　　E. 婴幼儿哮喘

　　71.* 为明确诊断，应首选下列哪项检查?(A.)

　　A. 进行呼吸道病原检测

　　B. 立即查血气分析

　　C. 摄X线胸片

　　D. 检查肺功能

　　E. 过敏原检测

　　72.* 该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部罗音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况?(D.)

　　A. 心力衰竭

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 中毒性脑病

　　D. 气胸

　　E. 呼吸肌疲劳

　　73.* 鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括(E.)

　　A. 胸部X线平片

　　B. 心电图和超声心动图

　　C. 脑电图

　　D.血气分析

　　E. 肌电图

　　74. * 1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿罗音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5C.m，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白血球20×109/L，中性85%。此时首选处理为(C.)

　　A. 静脉补充钙剂和维生素D3

　　B. 注射抗生素

　　C. 注射安定和甘露醇

　　D. 肌注苯巴比妥

　　E. 注射地高辛