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2017中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:第五章疮疡_第5页

   2016-11-15 10:05:16   【

  第五节 有头疽

  有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。本病相当于西医的痈。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头,锨热红肿疼痛,易向深部及周围发生扩散,脓头亦相继增多,溃烂之后状如莲蓬、蜂窝。范围常超过9-12cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人和消渴病患者,易出现内陷之证。

  1.内治法

  (1)火毒凝结证:治法:清热泄火,和营托毒。方药:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

  (2)湿热壅滞证:治法:清热化湿,和营托毒。方药:仙方活命饮加减。

  (3)阴虚火炽证:治法:滋阴生津,清热托毒。方药:竹叶黄芪汤加减。

  (4)气虚毒滞证:治法:扶正托毒。方药:八珍汤合仙方活命饮加减。

  ▲四侯 “对疽,发背,必以侯数为期,七日成形,二侯成脓,三侯脱腐,四侯生机”古时7天为一侯。

  第六节 丹毒

  ▲丹毒是患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病。

  1.内治法

  (1)风热毒蕴证:治法:疏风清热解毒。方药:普济消毒饮加减。

  (2)肝脾湿火证:治法:清肝泻火利湿。方药:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

  (3)湿热毒蕴证:治法:清热利湿解毒。方药:五神汤合萆藓渗湿汤加减。

  (4)胎火蕴毒证:治法:凉血清热解毒。方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

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