2020公卫助理医师药理学测试题：氨基苷类抗生素

　　第三十一节 氨基苷类抗生素

　　一、A1

　　1、氨基苷类抗生素的不良反应是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、耳蜗听神经损伤

　　C、肝毒性

　　D、心脏毒性

　　E、消化道反应

　　2、下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基糖苷类抗生素是

　　A、卡那霉素

　　B、庆大霉素

　　C、阿米卡星

　　D、妥布霉素

　　E、链霉素

　　二、B

　　1、A.增加肾毒性

　　B.增加耳毒性

　　C.延缓耐药性产生

　　D.增强抗菌范围

　　E.增加神经-肌肉接头阻滞

　　<1> 、氨基糖苷类抗生素+呋塞米

　　A B C D E

　　<2> 、氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药

　　A B C D E

　　<3> 、庆大霉素+多粘菌素

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨基苷类抗生素的不良反应有多方面，其中耳毒性是重要不良反应之一，对这一反应临床医师都会给予严重的关注。

　　【该题针对“氨基苷类抗生素★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌的作用比庆大霉素强2～4倍，对耐庆大霉素的铜绿假单胞菌仍有效。

　　【该题针对“氨基苷类抗生素★”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呋塞米使氨基糖甙类的清除率下降约35%，这会增加眼的毒性和永久性耳聋的危险性。考虑依此选B。

　　【该题针对“氨基苷类抗生素★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 庆大霉素：与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮)联合应用可致神经-肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。

　　【该题针对“氨基苷类抗生素★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多粘菌素：有肾毒性或神经肌肉阻滞作用。氨基糖苷类药物(庆大霉素)相互作用：①与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。②与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用，耳中毒的可能加强。③与头孢菌素类、多粘菌素等联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。④与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经-肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。⑤本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增强，但同时毒性也相应增强，必须慎重。⑥青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强，如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。但对其他细菌是否有增效作用并未肯定，甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道，因此，这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。

　　【该题针对“氨基苷类抗生素★”知识点进行考核】