2020公卫助理医师药理学测试题：β-内酰胺类抗生素_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂和用则更为显著。

　　【该题针对“头孢菌素类★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。故答案选择B。

　　【该题针对“头孢菌素类★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第三代头孢菌素的特点：

　　①对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。

　　②作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。

　　③对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性。

　　④对肾基脏本无毒。

　　【该题针对“头孢菌素类★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第三代头孢菌素的特点为对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌的作用更强，对多种β-内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒性，作用时间长，体内分布广。

　　【该题针对“头孢菌素类★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题的考点是要求考生熟悉青霉索G的抗茵谱，其中铜绿假单胞菌不是青霉素G的敏感菌，此菌对妥布霉素、庆大霉素和头孢匹罗较敏感。

　　【该题针对“青霉素类☆”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨苄西林对G-杆菌有较强的抗菌作用，如对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效，对粪链球菌作用优于青霉素G。临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。

　　【该题针对“青霉素类☆”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 仅有微弱的抗菌活性，但可与多数的β-内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物。它具有强力而广谱的抑制β-内酰胺酶的作用，不仅对葡萄球菌的酶有作用，而且对多种革兰阴性菌所产生的酶也有作用，因此为一有效的β-内酰胺酶抑制药。单独应用无效。常与青霉素类药物联合应用以克服微生物的耐药性，提高疗效。

　　【该题针对“青霉素类☆”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是抑制了细菌细胞壁的合成，造成细胞壁缺损，使菌体在渗透压和自溶酶的作用下破裂死亡，因而产生了抗菌作用。

　　【该题针对“青霉素类☆”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 青霉素G肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药，可用于溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等;肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等;草绿色链球菌引起的心内膜炎。

　　【该题针对“青霉素类☆”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等)和血清病样反应较多见。最严重的是过敏性休克。所以选E。

　　【该题针对“青霉素类☆”知识点进行考核】