2018年公共卫生执业助理医师社会医学习题：健康管理 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　存在死亡危险表明在某一种组合危险分数下，因某种疾病死亡的可能危险性。存在死亡危险=疾病别平均死亡率×该疾病危险分数。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。一般来说，评价年龄高于实际年龄，表明被评价者存在的危险因素高于平均水平，即死亡概率可能高于当地同年龄性别组的平均水平。增长年龄与评价年龄之差，说明被评价者采取降低危险因素的措施后，可能延长的寿命年数。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。评价年龄低于实际年龄，说明被评价者存在的危险度低于平均水平。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题主要是要求掌握健康危险因素评价(healthriskfactorsappmisal，HRA)的概念，HRA是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。它研究人们在各种危险因素的环境中发生死亡的概率，以及通过改变生产和生活环境，改变人们不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病或死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。五个选项中只有B选项是属于慢性病。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　人群增长年龄与评价年龄之差的平均数，将其作为危险强度，以该项危险因素在评价人群中所占比例作为危险频度，以危险强度乘上危险频度反映危险程度指标，来表达危险因素对健康可能造成的影响。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　健康危险因素的种类有：①环境危险因素;②心理、行为危险因素;③生物遗传危险因素;④医疗卫生服务中的危险因素。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　危险因素影响健康的特点是：①潜伏期长，在危险因素暴露与疾病发生之间常存在较长的时间间隔;②特异性弱，由于许多危险因素的广泛分布及混杂作用，在一定程度上削弱了危险因素的特异性作用;③联合作用，随着大量危险因素越来越多地进入了人类的生产生活环境，导致了人类健康危险因素的多重叠加④广泛存在，危险因素广泛存在于人们日常生活和工作环境之中，各因素紧密伴随、相互交织。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性病自然史分为六个阶段：①无危险阶段;②出现危险因素;③致病因素出现;④症状出现 ;⑤体征出现;⑥劳动力丧失。第四个阶段时，疾病已经形成，症状开始出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理生化的诊断手段可以发现异常的变化。所以临床一般起始于此阶段。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性病自然史分为六个阶段：①无危险阶段;②出现危险因素;③致病因素出现;④症状出现 ;⑤体征出现;⑥劳动力丧失。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　自然环境危险因素包括：①生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等，是传染病、寄生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。②物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射等;化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。社会环境危险因素包括：①政治因素;②经济因素;③文化因素;④讯息因素。自然环境危险因素和社会环境危险因素都是环境危险因素。所以本题最佳答案选择C。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　需求管理：通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务。它致力于通过帮助病人进行健康维护以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　健康管理是由健康危险因素检测-评价-干预-再评价等核心环节要素组成的一个动态循环过程。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。

　　(1)健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄属于健康型。

　　(2)自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。这些危险因素多是自创性的，可以通过自身的行为改变降低或去除，可较大程度地延长预期寿命。

　　(3)难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。这类危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素，个人不容易改变或降低这些因素，即使稍有改变，效果也不明显。

　　(4)一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄，死亡水平相当于当地的平均水平，他们个人存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平。