2018年公共卫生助理医师学校/儿童少年卫生学：第三单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　年龄别体重、身高标准体重、身高别体重、皮褶厚度等都是传统的评价儿童现时性营养状况的方法。年龄别体重只适用于新生儿和婴幼儿;3岁后因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。身高别体重指标只局限于评价营养不良，评价肥胖误差大而逐步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实，身高标准体重不能准确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用。皮褶厚度通过估测皮下脂肪来评价肥胖，但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误差。相比之下，体重指数(BMI)近年来备受国内外学者重视，不仅能敏感反映身体充实度，且受身高影响小，与体脂累积程度的相关性高，所以目前已成为国内外筛查儿童、成人肥胖的主要方法，建立相应的标准，正在逐步统一使用。故本题正确答案是E。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　春季身高增长最快，3～5月的身高增长值等于9～11月的2倍左右。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下丘脑-垂体-性腺轴系统对此起决定性作用，其功能状态直接影响或控制青春期发育，所以三者的病变都会引起性发育迟缓，甲状腺功能不良也会引起性发育迟缓。所以本题答案选择D。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生长发育同时受遗传、环境影响。在良好的生活环境下，遗传对线性高度、长度指标和性发育的早晚起决定性影响。其中，线性高度和长度指标包括身高、坐高、小腿长、下肢长等，而月经初潮是反映性发育早晚最有代表性的指标。例如，儿童成年身高和父母身高(家族性遗传)相关程度很高;这种相关越当接近成熟时表现越充分。儿童身高、坐高、坐高/身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等指标也受种族遗传因素影响，不同种族间差异很大。相反，体重生长虽在一定程度上受遗传影响，但主要取决于环境因素(如膳食摄入、体力活动、生活方式等)。因此，本题的正确答案应是B(体重)。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　任何疾病都可影响生长发育但程度各不相同，主要取决于疾病的性质、严重程度、累及的组织、器官和系统、病程长短、是否留下后遗症等。心理性疾病(如少女因体象障碍引起神经性厌食症)同样会影响生长发育。寄生虫病也会导致营养不良或贫血，影响生长发育。但其中占多数的蠕虫感染(如蛔虫等)只要定期检查，发现后立即采取驱虫治疗，一般不会导致对生长发育的不良影响发生。所以B是错的。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生长发育是在机体与外环境的相互作用下才得以实现的，遗传决定了生长发育的可能性，环境条件则决定了生长发育的现实性。机体所具有的遗传素质潜力能否充分发挥，受到环境因素的制约。