2018年公共卫生执业助理医师医学心理学习题：第四单元 _第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题选C。应激时主要是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统。

　　蓝斑-交感-肾上腺髓质系统：外周效应表现为心率加快，心肌收缩力增强，血糖升高等等。

　　下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统：外周效应表现为糖皮质激素分泌增加，产生多方面的防御代偿意义。

　　2、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。

　　其次，同一个体在不同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有 应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。答案选择D

　　3、

　　【正确答案】：D

　　4、

　　【正确答案】：B

　　5、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：应激的消极意义：

　　1、频繁、强烈而突发过度的应激可造成机体唤醒障碍(唤醒不足或过度)，耗损过度，适应能力减弱，使心身功能和社会活动障碍，作业能力受损，工作、学习效率下降，引发事故和车祸。

　　2、持久和慢性应激，使机体处于适应不良和易感状态，耗竭机体储备，神经内分泌功能紊乱，免疫功能下降，导致心身疾病，引发精神障碍，加重原有的躯体和精神疾病。

　　3、应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测，社会适应功能下降，出现行为障碍。

　　6、

　　【正确答案】：D

　　7、

　　【正确答案】：C

　　8、

　　【正确答案】：B

　　9、

　　【正确答案】：D

　　10、

　　【正确答案】：B

　　11、

　　【正确答案】：B

　　12、

　　【正确答案】：E

　　13、

　　【正确答案】：E

　　14、

　　【正确答案】：A

　　15、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：身心关系有一元论和二元论。一元论可分为唯物论和唯心论;二元论又可分为身心平行论(生理和心理是互不相关的两个过程)和身心交感论(生理和心理是互不相互影响的两个过程)。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】：C

　　2、

　　【正确答案】：A

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】： 题中患者因心理社会因素所致的器质性疾病，并非单纯的情绪反应。

　　此题的考点在于患者因“心理学”因素而致器质性疾病。

　　考虑该男性为典型的A型人格。A型人格者属于较具进取心、侵略性、自信心、成就感,并且容易紧张。A型人格者总愿意从事高强度的竞争活动,不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事,并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击。

　　<2>、

　　【正确答案】：D

　　<3>、

　　【正确答案】：E

　　<4>、

　　【正确答案】：E

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】：C

　　<2>、

　　【正确答案】：B

　　<3>、

　　【正确答案】：E

　　<4>、

　　【正确答案】：E

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　<2>、

　　【正确答案】：B

　　】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】：D

　　<2>、

　　【正确答案】：C

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：下述内容供参考：

　　(1)通过“问题解决”的应付方法，从根本上消除消极应激源;

　　(2)采用“再评价”的应付方式，改变消极的认知态度，变换一个角度去认识生活事件;

　　(3)采用“求助”的应付方式，提供或帮助寻求社会支持;

　　(4)采用“转移”的应对方式，分散对消极应激源的注意力，缓解紧张压力和不良情绪;

　　(5)采用“放松”应付训练，有助于调节植物性神经功能，控制与应激有关的不良心身症状，改善情绪。

　　考虑努力遗忘是通过主观上强力的意识作用来遗忘某些情绪体验，但往往会使这些情绪体验印象更深刻。

　　<2>、

　　【正确答案】：D