2018年公共卫生执业助理医师生理学习题：第四单元 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使曲线右移的因素：

　　1.PH值↓

　　2.CO2分压↑

　　3.温度↑的影响

　　4.2，3-二磷酸甘油↑

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩压，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和，即：胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压

　　在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而

　　胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24，故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在，使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml，肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X，

　　肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;

　　可见，当呼吸频率加快了，虽然肺通气量不变，但肺泡通气量减少了。此即：浅而快的呼吸是对机体不利的。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1，曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV1/FVC约为80%。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低O2对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显，仅在动脉血PO2<80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强;严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。

　　低O2对中枢是抑制的，因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 动脉血中的氢离子浓度升高可立即刺激外周化学感受器，加强呼吸;因为氢离子通过血-脑脊液屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一定水平的PCO2是兴奋呼吸中枢，维持呼吸运动的所必需的，CO2是呼吸调节的最重要的生理性体液因素。吸入气中CO2稍微增加，就会使呼吸加深加快，通气量增加，但是吸入气的CO2超过一定比例，会造成体内CO2蓄积，抑制中枢和呼吸运动。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺内气体(O2、CO2)的转运为自由扩散，即从高浓度向低浓度顺浓度梯度转运。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力，实现肺通气;②保持不同大小肺泡的稳定性;③防止肺水肿。

　　C是不对的，表面活性物质降低了肺泡表面张力，减小了肺的回缩力，防止肺泡的塌陷。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　16、

　　【正确答案】 A

　　17、

　　【正确答案】 B

　　18、

　　【正确答案】 D

　　19、

　　【正确答案】 C

　　20、

　　【正确答案】 E

　　21、

　　【正确答案】 D

　　22、

　　【正确答案】 D

　　23、

　　【正确答案】 C

　　24、

　　【正确答案】 D

　　25、

　　【正确答案】 E

　　26、

　　【正确答案】 C

　　27、

　　【正确答案】 A

　　28、

　　【正确答案】 B

　　29、

　　【正确答案】 E

　　30、

　　【正确答案】 E

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺牵张反射：肺扩张引起吸气抑制，肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。

　　故切断迷走神经后，肺吸气的兴奋减弱，则呼吸变慢，肺扩张时，吸气抑制减弱，则呼吸变深。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通气/血流比值，分子的通气为肺泡通气量，等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500-125×20=5000ml=5L。

　　故通气/血流比值=5L/5L=1.

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺顺应性大，则弹性阻力小;肺顺应性小，则弹性阻力大。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气道阻力约占肺的非弹性阻力的80-90%。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1，曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV1/FVC约为80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鉴别。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 D