41.急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，应
立即手术切除阑尾
立即手术切除肿块
立即手术腹腔引流
暂不手术，用广谱抗生素治疗
根本不需手术，用广谱抗生素治疗
42.女性，50岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(-)，化验：白细胞21×109/L(21000/mm3)，N87%，尿中红细胞3～4/HP，应考虑哪一种疾病
急性胰腺炎
右侧输卵管妊娠破裂
急性胆囊炎
右侧输尿管结石
急性阑尾炎穿孔
43.女，38岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是
阑尾腔内阻塞
阑尾部血运差
阑尾位置异常
阑尾部淋巴组织丰富
阑尾系膜过短
44.形成阑尾炎的内在因素哪一项不正确
阑尾系一盲管开口狭小
系膜短常使阑尾屈曲扭曲
阑尾壁淋巴组织丰富容易增生
阑尾与内含粪性液的结肠相通
阑尾的蠕动较慢而弱
三、A3型题
(45～46题共用题干)
女性，27岁。已婚，突发性脐周痛，1小时后局限于右下痛，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109/L(11000/mm3)，P88%，尿常规：白细胞0～1个/HP，红细胞0～2个/HP，询问病史：月经过期10天。
45.在诊治处理上，首先应考虑
急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别
肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别
急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别
胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别
急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别
46.此时最合适的处理是
腹腔穿刺
查妊娠试验，请妇科会诊
腹X线平片检查
静脉肾盂造影检查
进行血沉检查及OT试验
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