31.小儿阑尾炎的特点是下列哪项
年龄越小发病率越高
炎症易局限化
阑尾腔大引流好,穿孔少
诊断较困难,并发症较多
炎症易于消退
32.急性化脓性阑尾炎,主要病理改变是
炎症局限于阑尾粘膜下层
炎症限于阑尾粘膜层
炎症限于浆膜层
腹腔内有脓性液体
阑尾腔内积脓
二、A2型题
33.关于阑尾解剖和病理生理,哪项是不正确的
20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
阑尾化脓时可引起门静脉炎
在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
阑尾动脉发自回结肠动脉
34.男性,65岁。腹痛1天,排稀便两次,不能饮食,查体:一般状况可,无消瘦,腹平软,右下腹有固定性压痛,未扪及肿块,白细胞7×109/L(7000/mm3)诊断是
胃肠炎
直肠癌
痢疾
肠系膜淋巴结炎
急性阑尾炎
35.男性,30岁。转移性右下腹痛1天,伴恶心,体温37.3℃,右下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛(+),可能的诊断是
急性阑尾炎
急性胃肠炎
输尿管结石
急性肠炎膜淋巴结炎
消化性溃疡穿孔
36.下列哪项不是急性单纯性阑尾炎的病理改变
阑尾轻度肿胀
阑尾浆膜充血
阑尾表面有少量纤维素性渗出物
粘膜面有小溃疡
阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
37.下列急性阑尾炎的体征中,哪项是错误的
右下腹固定压痛点
腰大肌试验阳性,提示阑尾炎位置深
闭孔肌试验阳性,提示阑尾炎位置低
直肠右前方触痛,无包块,提示有盆腔脓肿
右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
38.急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应
立即手术,切除阑尾
立即手术 ,切除肿块
立即手术,腹腔引流
暂不手术,用广谱抗生素治疗
立即剖腹探查
39.少年病人,先发热39℃后,出现右下腹痛,有腹泻3~4次/d,但无腹肌紧张及反跳痛,下列疾病中,最不可能的是
急性阑尾炎
急性肠炎
回盲部淋巴结炎
菌痢
克隆病
40.男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L(20000/mm3),初步诊断是
急性肠梗阻
盲肠癌
阑尾周围脓肿
回盲部结核
克隆病