2017年公卫助理医师《流行病学》复习讲义：第三章描述性研究

　　第三章 描述性研究

　　描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。

　　㈠现况研究

　　1. 概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。亦称横断面调查或患病率调查。

　　2. 目的：

　　⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。

　　⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。

　　⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。

　　⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。

　　3. 种类

　　⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。

　　1) 普查时必备的条件　 2) 普查的目的 3) 普查的优缺点

　　⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。

　　1) 抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样

　　2) 样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低

　　3) 样品大小的估计公式n= 4s2/d2

　　① 计量资料n-样本量

　　s-总体标准差的估计值

　　d-容许误差

　　② 计数资料 n= 400*Q/p

　　P-总体率的估计值　 Q=1-P

　　4. 现况研究中常见的偏倚及防止

　　5. (1)常见的偏倚

　　1) 选择性偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚

　　2)信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚

　　⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作

　　㈡筛检

　　1、 定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。

　　2、 应用原则

　　⑴所筛检的疾病应是当地患病率较高，危害严重的疾病

　　⑵筛检所用的方法是无害的、简便、易行，可迅速得到准确结果。

　　⑶有进一步确诊的方法和治疗条件

　　⑷筛检试验充分考虑收益