2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题1）_第2页

　　(36-38题共用题干)

　　男，24岁，诉牙龈自发出血1周，，查见全口牙龈肿胀，覆盖牙而下1/3，色暗红，部分龈缘处有假膜覆盖，下前牙区牙龈有渗血，不易上血，牙结石(+ +)，菌斑多，未探及附着丧失，伴有低热和疲乏，查血常规示WBC15.5乘以十的九次方/L，

　　36.最可能的诊断为

　　A.增生性龈炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.艾滋病相关龈炎

　　D.白血病的牙龈病损

　　E.多发性牙龈脓肿

　　37.要确诊应进行下列哪项检查

　　A.骨髓涂片

　　B.菌斑涂片

　　C.查肝功能

　　D.免疫组化

　　E.组织活检

　　38.其治疗原则为

　　A.组织活检确诊后再确定治疗方案

　　B.保守治疗为主，并请内科会诊

　　C.尽量去除牙石，术后用1%双氧水含漱

　　D.去除牙石后，尽早行牙龈切除术

　　E.服用大量抗生素，控制炎症

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　　正确答案:36.D;37.A;38.B

　　(39-41题共用题干)

　　患者30岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，疼痛不适。查：左右1切缘伸长2mm，并有舌侧移位，松Ⅲ度，牙龈撕裂。X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。

　　39.该牙诊断为

　　A.完全性牙脱位

　　B.部分性牙脱位

　　C.牙松动

　　D.牙移位

　　E.以上都不确切

　　40.若为外伤后半小时内就诊，则处理正确的是

　　A.拔除左右1

　　B.复位固定后立即行根管治疗

　　C.复位固定，3、4周后根管治疗

　　D.体外根管治疗、复位固定

　　E.以上都不正确

　　41.牙再植后可能会发生

　　A.牙周膜愈合

　　B.牙髓坏死

　　C.牙根炎症性吸收

　　D.骨性粘连

　　E.以上都有可能

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　　正确答案:39.B;40.C;41.E

　　(42-45题共用题干)

　　女性，20岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查：左上4远中邻面有深龋洞，探诊(+)，冰水测验反应强烈，刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。

　　42.最可能的诊断是

　　A.牙本质过敏症

　　B.可复性牙髓炎

　　C.慢性闭锁性牙髓炎

　　D.急性根尖周炎

　　E.急性牙周炎

　　43.最佳的治疗方法是

　　A.直接盖髓术

　　B.干髓术

　　C.间接盖髓术

　　D.拔髓术

　　E.牙髓切断术

　　44.最佳盖髓剂是

　　A.氧化锌丁香油糊剂

　　B.碘仿糊剂

　　C.磷酸锌黏固剂

　　D.氢氧化钙制剂

　　E.玻璃离子黏固剂

　　45.治疗结束后口腔所见

　　A.患牙远中已行银汞充填的I类洞

　　B.患牙远中已行银汞充填的Ⅱ类洞

　　C.患牙远中已行银汞充填的Ⅲ类洞

　　D.患牙远中已行银汞充填的Ⅳ类洞

　　E.患牙远中已行银汞充填的Ⅵ类洞

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　　正确答案:42.B;43.C;44.D;45.B

　　(46-47题共用题干)

　　患者，18岁，诉进食时左下后牙疼痛，偶有出血。检查见：左下6髓腔内肉芽组织充满。

　　46.则进一步的处理应为

　　A.封砷

　　B.探针查息肉来源

　　C.X线片观察根尖孔情况

　　D.去除冠髓封FC

　　E.局麻下行干髓术治疗

　　47.该牙应选择的治疗方案为

　　A.活髓切断术

　　B.根尖诱导成形术

　　C.盖髓术

　　D.塑化治疗

　　E.根管治疗

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　　正确答案:46.B;47.E

　　(48-51题共用题干)

　　女，14岁，查见上下前牙移位，松动Ⅰ°～Ⅱ°，X线示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2.上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1/2～1/3。

　　48.此病最可能诊断为

　　A.青少年牙周炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.慢性龈缘炎

　　D.快速进展性牙周炎

　　E.青春前期牙周炎

　　49.此病的主要致病菌为

　　A.梭形杆菌

　　B.链球菌

　　C.伴放线放线杆菌

　　D.螺旋体

　　E.乳杆菌

　　50.此致病菌的致病机制中，下列哪项不正确

　　A.产牛白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞

　　B.抑制中性多形核白细胞趋化

　　C.产生内毒素

　　D.产生成纤维细胞抑制因子

　　E.产生无活性胶原酶

　　51.此病的治疗原则为以下各项，除了

　　A.早期治疗

　　B.调整机体防御功能

　　C.可同时进行正畸治疗

　　D.适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗

　　E.定期复查和必要的后续治疗

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　　正确答案:48.A;49.C;50.E;51.C

　　(52-55题共用题干)

　　一62岁男性患者，牙龈及腭部溃烂1月余。检查：唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.5cm×1.0cm糜烂面，探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。

　　52.称为

　　A.探诊试验

　　B.刺激试验

　　C.针刺反应

　　D.雷诺现象

　　E.棘层松解现象

　　53.本病可能的诊断为

　　A.天疱疮

　　B.剥脱性龈炎

　　C.药物性口炎

　　D.瘢痕性类天疱疮

　　E.大疱性类天疱疮

　　54.该病的病理特点是

　　A.上皮内疱

　　B.上皮下疱

　　C.基底细胞液化变性

　　D.上皮角栓

　　E.结缔组织炎症细胞浸润

　　55.治疗时首选药物是

　　A.左旋咪唑

　　B.泼尼松龙

　　C.硫唑嘌呤

　　D.环磷酰胺

　　E.秋水仙素

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　　正确答案:52.E;53.A;54.A;55.B

　　(56-57题共用题干)

　　男，36岁，查见左上6牙合面深龋，颊侧中央距龈缘5mm处有一瘘管，松(-)

　　56.确诊前应做以下检查，除了

　　A.牙髓活力检测

　　B.牙周探诊

　　C.X线检查

　　D.查血常规

　　E.松动度检查

　　57.该牙颊侧中央牙周探诊深度6mm，可探入根分叉中，此病的发病因素可能与以下各项有关，除了

　　A.牙合创伤

　　B.牙髓感染

　　C.牙颈部的釉质突起

　　D.异物损伤

　　E.菌斑

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　　正确答案:56.D;57.D

　　(58-60题共用题干)

　　女性，48岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查：左颊口角区内黏膜可见一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。左下5残根。

　　58.为明确诊断，最准确的辅助检查方法是

　　A.脱落细胞检查

　　B.甲苯胺蓝染色

　　C.病原体分离培养

　　D.组织病理学检查

　　E.免疫学检查

　　59.病理学检查发现：上皮增生，过度正角化。粒层明显，上皮钉突增大，固有层炎症细胞散在分布，未见上皮异常增生。结合临床表现可诊断为

　　A.斑块状白斑

　　B.白色念珠菌白斑

　　C.口腔扁平苔藓

　　D.口腔白色角化病

　　E.盘状红斑狼疮

　　60.根据诊断下列哪项治疗是不需要的

　　A.拔除左下5残根

　　B.口服维生素A

　　C.0.2%维甲酸局部涂擦

　　D.用微波治疗仪局部处理白色斑块

　　E.定期随访

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　　正确答案:58.D;59.A;60.D

　　(61-63题共用题干)

　　61.假如患牙X线片示：根尖区有透射影像，根尖孔尚未形成。最佳治疗方法是

　　A.干髓术

　　B.牙髓切断术

　　C.根尖诱导形成术

　　D.根管治疗

　　E.拔除

　　62.若成功处理4年后X线片见根尖孔已封闭，但牙体变色，应做

　　A.根管治疗

　　B.塑化治疗

　　C.不做处理

　　D.根尖搔刮术

　　E.拔除

　　63.最佳美容修复方法是

　　A.外脱色

　　B.内脱色

　　C.复合树脂遮盖

　　D.烤瓷全冠修复

　　E.拔除后义齿修复

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　　正确答案:61.C;62.A;63.D

　　(64-67题共用题干)

　　女性，4岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱2天。继发破溃1天，影响进食。4天前曾有发热、头痛史。

　　64.初步诊断为

　　A.急性假膜型念珠菌口炎

　　B.带状疱疹

　　C.原发性疱疹性口炎

　　D.球菌性口炎

　　E.复发性阿弗他溃疡

　　65.致病因素可能是

　　A.真菌感染

　　B.细菌感染

　　C.病毒感染

　　D.衣原体、支原体感染

　　E.营养不良

　　66.若要选择治疗方法，最不应选择的是

　　A.服用激素类药物控制炎症程度

　　B.服用阿昔洛韦

　　C.服用加味银翘散

　　D.服用广谱抗生素

　　E.采用合适的支持疗法，如保证休息，补充维生素等

　　67.下列可供选择的局部口腔黏膜用药是

　　A.洗必泰漱口液漱口

　　B.散剂如西瓜霜局部使用

　　C.含片如华素片含化

　　D.抗生素糊剂如5%金霉素甘油糊剂局部涂擦

　　E.以上均可选择单用或合用

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　　正确答案:64.C;65.C;66.A;67.E