2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题1）

　　一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1-4题共用题干)

　　女性，10岁，舌背反复出现红色斑片半年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。

　　1.疾病的诊断可能是以下名称，除了

　　A.地图舌

　　B.地图样口炎

　　C.剥脱性舌炎

　　D.萎缩性舌炎

　　E.游走性舌炎

　　2.以下该病的可能病因中，与该病无关的是

　　A.消化不良

　　B.肠寄生虫

　　C.病灶感染

　　D.舔舌习惯

　　E.遗传因素

　　3.患者可能会出现

　　A.舌活动受限

　　B.菌状乳头萎缩

　　C.剥脱区微突起

　　D.红色病损可糜烂

　　E.剥脱性病损形成地图状

　　4.该病的治疗采用以下措施，可能无效的是

　　A.冷冻或激光治疗

　　B.本病预后良好，一般不需治疗

　　C.做好解释，消除患者恐惧心理

　　D.保持口腔清洁，控制继发感染

　　E.伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗

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　　正确答案:1.D;2.D;3.E;4.A

　　(5-8题共用题干)

　　女性，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见1个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。

　　5.为明确诊断，下列哪项是最需要的

　　A.结核菌素试验

　　B.取渗出物直接涂片查菌丝

　　C.浓缩集菌培养

　　D.检查有无局部刺激因素

　　E.活体组织病理学检查

　　6.病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为

　　A.结核性溃疡

　　B.复发性重型阿弗他溃疡

　　C.癌性溃疡

　　D.创伤性溃疡

　　E.坏死性涎腺化生

　　7.根据诊断，强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是

　　A.异烟肼+利福平

　　B.链霉素+异烟肼+利福平

　　C.链霉素斗异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

　　8.继续巩固阶段用药方法是

　　A.异烟肼+利福平每天用，持续6个月

　　B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续18个月

　　C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续18个月

　　D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续6个月

　　E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续18个月

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　　正确答案:5.E;6.A;7.E;8.E

　　(9-11题共用题干)

　　女，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。

　　9.收集病史时应注意询问以下各项，除了

　　A.家族史

　　B.吸烟史

　　C.全身状况

　　D.服药史

　　E.妊娠史

　　10.如诊断为妊娠性龈炎，临床检查最有可能的发现是

　　A.牙龈色红，肥大呈分叶状

　　B.龈乳头出现溃疡

　　C.牙龈疼痛、出血伴恶臭

　　D.牙龈化脓，疼痛

　　E.以上都不对

　　11.患者的治疗措施不正确的是

　　A.牙周基础治疗

　　B.全身应用抗生素

　　C.去除局部刺激因素

　　D.尽量在分娩后切除

　　E.必要时在妊娠4～6个月间进行手术

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　　正确答案:9.B;10.A;11.B

　　(12-14题共用题干)

　　男，30岁，下前牙拥挤，深覆盖、深覆抬，右上2唇侧移位

　　12.此患者需要调牙合的主要原因是

　　A.下前牙拥挤

　　B.深覆牙合

　　C.深覆盖

　　D.前伸牙合时右上2有早接触

　　E.预防性调牙一合

　　13.如前伸牙合时右上2有早接触，正中牙合时也有早接触，应调磨

　　A.上前牙切缘

　　B.上前牙舌侧边缘嵴

　　C.下前牙切缘

　　D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴

　　E.上前牙及下前牙切缘

　　14.如右上2前伸牙合时有早接触，正中牙合时无早接触，应调磨

　　A.上前牙切缘

　　B.右上2舌侧斜面

　　C.下前牙切缘

　　D.下前牙切缘和舌侧边缘嵴

　　E.上前牙及下前牙切缘

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　　正确答案:12.D;13.C;14.B

　　(15-17题共用题干)

　　男性，55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：左下6合面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，无松动。温度刺激试验(+)，刺激去除后症状即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。

　　15.左下6可诊断为

　　A.浅龋

　　B.中龋

　　C.深龋

　　D.线性釉质龋

　　E.继发龋

　　16.去除龋坏组织制备洞形后，窝洞消毒应使用

　　A.樟脑酚

　　B.甲醛甲酚

　　C.95%酒精

　　D.木馏油

　　E.复方碘剂

　　17.充填方法首选

　　A.单层垫底，一次完成永久充填

　　B.双层垫底，一次完成永久充填

　　C.安抚后双层垫底，永久充填

　　D.间接盖髓后双层垫底，完成永久充填

　　E.安抚后间接盖髓，双层垫底，永久充填

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　　正确答案:15.B;16.A;17.A

　　(18-21题共用题干)

　　女性，46岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。

　　18.本病例最可能诊断为

　　A.白塞病

　　B.黏膜血疱

　　C.球菌性口炎

　　D.药物过敏性口炎

　　E.急性疱疹性龈口炎

　　19.在询问病史时，应特别注意患者的

　　A.生活习惯

　　B.健康状况

　　C.既往用药史

　　D.家庭发病情况

　　E.局部有无创伤史

　　20.下列实验室检查对确诊最有帮助的是

　　A.血沉

　　B.血清钙

　　C.出凝血时间

　　D.血常规及分类

　　E.嗜酸性细胞直接计数

　　21.下列治疗措施中最重要的是

　　A.口腔局部涂布溃疡膏

　　B.嘱患者多饮水或输液

　　C.寻找并及时停用可疑药物

　　D.口服大量的维生素C及维生素B

　　E.保持口腔清洁，防止继发感染

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　　正确答案:18.D;19.C;20.E;21.C

　　(22-24题共用题干)

　　女性，20岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查：右上3牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I°，牙髓活力电测验(-)，牙周检查(-)。X线片示：根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。

　　22.临床诊断为

　　A.牙髓坏死

　　B.根尖周囊肿

　　C.根尖周肉芽肿

　　D.慢性根尖周脓肿

　　E.根尖周致密性骨炎

　　23.可能的病因是

　　A.隐裂

　　B.楔状缺损

　　C.隐匿龋

　　D.正畸力创伤

　　E.造釉细胞瘤合并感染

　　24.经过成功的根管治疗后，其最佳美容修复方法是

　　A.复合树脂表面遮盖

　　B.内脱色

　　C.外脱色

　　D.烤瓷桩冠修复

　　E.烤瓷全冠修复

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　　正确答案:22.B;23.D;24.E

　　(25-28题共用题干)

　　女性，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

　　25.初步诊断是

　　A.成人牙周炎

　　B.局限性青少年牙周炎

　　C.快速进展性牙周炎

　　D.青春前期牙周炎

　　E.与糖尿病有关的牙周炎

　　26.本病的主要致病菌不包括

　　A.黏放线菌

　　B.牙龈卟啉单胞菌

　　C.中间普氏菌

　　D.核梭杆菌

　　E.直肠弯曲菌

　　27.下列哪项肯定不是本病的临床表现

　　A.病损呈弥漫型，累及大多数牙

　　B.常伴有严重的错，导致严重的咬合创伤

　　C.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢

　　D.有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓

　　E.多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷

　　28.应遵循的治疗方案是

　　A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等

　　B.牙周手术治疗

　　C.抗菌治疗

　　D.严格设计并执行维护期治疗

　　E.以上均是

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　　正确答案:25.C;26.A;27.B;28.E

　　(29-31题共用题干)

　　患者11岁，诉跌倒后上前牙伸长不适。查：左右1未见伸长，松Ⅱ度，叩(+)，龈缘少量出血，牙髓无活力。

　　29.则该牙进一步的处理为

　　A.拍X线片

　　B.固定松牙

　　C.调牙合

　　D.根管治疗

　　E.定期观察

　　30.若排除了根折和牙槽突骨折，则应诊断为

　　A.牙髓坏死

　　B.牙髓充血

　　C.牙髓炎

　　D.牙震荡

　　E.部分性牙脱位

　　31.治疗方法为

　　A.调牙合固定松牙

　　B.固定松牙、调牙合

　　C.固定松牙、调牙合、定期复诊(6个月)

　　D.定期观察

　　E.固定松牙、调牙合、定期复诊(1年内)

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　　正确答案:29.A;30.D;31.E

　　(32-35题共用题干)

　　男性，30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查：左上7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊(-)，温度刺激试验(+++)，牙周检查正常。

　　32.引起疼痛的可能原因是

　　A.术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎

　　B.充填物过高，产生早接触

　　C.备洞过程中对牙髓的物理刺激过强

　　D.备洞时小的穿髓孔未被发现

　　E.未垫底或垫底材料选择不当

　　33.考虑诊断为

　　A.牙髓充血

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性龈乳头炎

　　D.急性根尖周炎

　　E.急性牙周膜炎

　　34.合适的应急处理方法是

　　A.黏膜切开引流

　　B.去除原补物，重新双层垫底永久充填

　　C.去除原补物，安抚2周后，重新双层垫底永久充填

　　D.牙周冲洗，涂2%碘甘油

　　E.开髓引流

　　35.应急处理后症状消失，首选的治疗方法是

　　A.间接盖髓术

　　B.直接盖髓术

　　C.活髓切断术

　　D.干髓术

　　E.以上均可

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　　正确答案:32.D;33.B;34.E;35.D