2019年口腔执业助理医师考试测试题（3）_第2页

　　21、下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外

　　A.根周膜炎

　　B.根尖周肉芽肿

　　C.慢性根尖脓肿

　　D.根尖周囊肿

　　E.根尖周致密性骨炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根周膜炎多为外伤所导致的，其的检查要点为无明显的牙体牙周疾病，故选择A选项

　　22、有关釉质发育不全描述不正确的是

　　A.釉质的发育矿化障碍

　　B.受局部和全身因素影响

　　C.永久性的缺陷

　　D.多为遗传性疾病

　　E.牙发育过程中发生的

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。病因：①严重营养障碍维生素A，维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素C缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织;严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，致使釉质发育停止;一旦形成釉质基质，由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。②内分泌失调甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷}肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。③婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。④局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳(Turner)牙。

　　23、根管消毒药的性能要求是

　　A.渗透性弱

　　B.消毒作用短暂

　　C.不使管壁染色

　　D.弱的杀菌作用

　　E.对根尖周组织无刺激

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求。故此题选E。此题易错选C选项。根管消毒药应不使牙体着色而非不使管壁着色。

　　24、根管钻的特点是

　　A.螺刃较密

　　B.穿透力强

　　C.弹性较小

　　D.带碎屑能力强

　　E.侧壁切割力强

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根管钻的作用是用来扩大根管，其特点是穿透力强，所以B正确。而螺刃较密，弹性较小，带碎屑能力强，侧壁切割力强是根管挫的特点。此题选B。此题易错选C选项。根管钻相比根管锉，弹性较强，但切割性较差。

　　25、慢性根尖周炎中的主要病变类型是

　　A.根尖肉芽肿

　　B.致密性骨炎

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖脓肿

　　E.根尖周囊肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，因此选择A;慢性根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，不属于慢性根尖周炎，不选B;慢性牙槽脓肿即慢性根尖脓肿，是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要病变类型，不选C、D;慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的，是颌骨内最常见的牙源性囊肿，但并不是慢性根尖周炎的主要病变类型，不选E。此题选A。此题易错选D选项。根尖脓肿是慢性根尖周炎的一个类型，但并非主要类型。

　　26、诊断牙髓钙变的主要手段是

　　A.视诊

　　B.光纤透照

　　C.温度测验

　　D.电活力测验

　　E.X线片检查

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。牙髓钙变在髓内，视诊不可见，A错误。光纤透照有助于牙隐裂和早期龋的诊断，但不是常用检查，所以B错误。温度测验和电活力测验有反应，但表现不明显，所以C和D错误。故此题选E。此题易错选D选项。牙髓钙变时电活力试验可有反应，但不能作为诊断标准。

　　27、可复性牙髓炎临床表现的特点是

　　A.患牙有深龋洞

　　B.冷水入洞后痛

　　C.有阵发性自发痛

　　D.热测引起迟缓痛

　　E.冷测一过性敏感

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选E，同时排除D;患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除A;冰水入洞后痛是深龋的表现，排除B;阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除C，此题选E。此题易错选C选项。自发痛是不可复性牙髓炎的表现。

　　28、下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是

　　A.牙本质过敏症可以自愈，不必治疗

　　B.(牙合)面的过敏点可用麝香草酚脱敏

　　C.牙颈部可用NaF脱敏

　　D.较局限的敏感区，可作充填治疗

　　E.对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：在本题提供的答案中，“牙本质过敏症可以自愈，不必治疗”不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。B、C、D、E4个答案都是牙本质过敏症的治疗原则。本题应选A。此题易错选C选项。牙本质过敏大部分不使用充填方法，但对于部分磨损较深且症状较明显的部位可以进行充填治疗。

　　29、畸形中央尖最常发生的牙位是

　　A.上颌第二侧切牙

　　B.上颌第一前磨牙

　　C.上颌第二前磨牙

　　D.下颌第一前磨牙

　　E.下颌第二前磨牙

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选E。此题易错选C选项。上颌前磨牙较少发生畸形中央尖。

　　30、临床上去除龋坏组织的标准主要根据

　　A.洞壁牙体组织的颜色深浅

　　B.洞壁牙体组织的硬度

　　C.洞底的位置

　　D.预计剩余牙体组织的多少

　　E.患者的敏感程度

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层。可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留，所以B正确，A错误。去除龋坏组织是要求去尽腐质，如果腐质超过洞底，或者超过预计剩余牙体组织，依然需要去除病变组织，所以C、D都错误。患者的主观感受不能代替临床的客观观察，所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。洞壁牙体组织的颜色深浅不是去除龋坏组织的唯一标准，部分龋坏颜色较浅，但也需要去除，还有部分牙体组织颜色较深但是硬度较硬也不需要去除。

　　31、银汞合金充填操作应完成的时间范围是

　　A.1分钟以内

　　B.2～3分钟

　　C.4～5分钟

　　D.6～7分钟

　　E.8～9分钟

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了1～2分钟，充填应在2～3分钟内完成，如超过此时间则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B正确，C、D、E错误。而1分钟又太短了，没有充分的时间操作，所以A选项错误。故此题选B。此题易错选C选项。4～5分钟银汞合金一开始发生凝固变硬，因此不宜再使用。

　　32、菌斑细菌致龋的基础是

　　A.糖代谢

　　B.蛋白质代谢

　　C.脂肪代谢

　　D.无机盐代谢

　　E.以上均是

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：致龋菌的致龋机制：首先致龋细菌对牙面有较强的黏附力;其次具有产酸性和耐酸性能酵解糖类产酸使牙齿脱矿;再次具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素，因此A正确，其他选项均错误。本题应选A。此题易错选B选项。龋病细菌不会产生蛋白质代谢而产酸，细菌分解糖类产酸从而腐蚀牙质是发生龋病的主要原因。

　　33、引起氟斑牙的主要致病因素是

　　A.人体氟摄入量过低

　　B.人体氟摄入量过高

　　C.婴儿期高热性疾病

　　D.母亲妊娠期的疾病

　　E.发育期缺微量元素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：人体氟摄入量过高是引起氟斑牙的主要原因。

　　34、用复合树脂修复做洞预备洞斜面的目的是

　　A.防止继发龋

　　B.增加黏结面积

　　C.提高抗力性

　　D.去除悬釉

　　E.增加树脂的聚合收缩

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高黏接力更有效，使黏接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以B正确。

　　35、龋齿的发病特点是牙体硬组织呈

　　A.慢性进行性破坏

　　B.持续性脱钙

　　C.急性间歇性破坏

　　D.急性进行性破坏

　　E.慢性间歇性破坏

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：龋病是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病，所以A正确。

　　36、牙体缺损的主要病因是

　　A.外伤

　　B.发育异常

　　C.磨损

　　D.酸蚀

　　E.龋病

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故E正确。此题选E。

　　37、中龋症状比较明显的部位是

　　A.颊面

　　B.接触点

　　C.(牙合)面

　　D.舌面

　　E.颈部

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显，E正确;颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻。故此题选E。

　　38、龋齿治疗中切割牙体组织最少的修复方法是

　　A.玻璃离子黏固剂修复

　　B.全冠修复

　　C.银汞充填术

　　D.嵌体修复

　　E.复合树脂修复

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子黏固剂修复，A正确。

　　39、根管与根尖周的感染是

　　A.单独的需氧菌的感染

　　B.兼性厌氧菌的感染

　　C.以厌氧菌为主的混合感染

　　D.以需氧菌为主的混合感染

　　E.单独的厌氧菌的感染

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：侵入牙髓的细菌主要来自口腔菌系，无明显特异性，以兼性厌氧菌为主，多为混合感染。

　　40、急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是

　　A.患牙可有Ⅰ°松动

　　B.X线检查根尖周组织影像无明显变化

　　C.可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋

　　D.叩(+)～(++)

　　E.疼痛不能定位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改变，故X线检查根尖周组织影像无明显变化。