2019年口腔执业助理医师考试测试题（3）

　　1、选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是

　　A.四环素

　　B.金霉素

　　C.磺胺类

　　D.甲硝唑

　　E.青霉素

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。本题应选D。此题易错选E选项。青霉素在牙龈牙周炎症中一般作用较差。

　　2、牙周病的局部致病因素如下，除外

　　A.食物嵌塞

　　B.咬合创伤

　　C.牙齿扭转错位

　　D.位于龈上的冠缘

　　E.银汞充填体悬突

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：局部因素可促进或有利于菌斑的堆积，或造成牙周组织的损伤，使之易受细菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选D;食物嵌塞的机械刺激导致牙周组织炎症，排除A;咬合创伤造成牙周创伤，排除B;牙齿扭转错位引起菌斑堆积、食物嵌塞等，好发牙周疾病，排除C;充填体悬突造成菌斑堆积，刺激牙间乳头，引起牙周疾病，排除E，此题选D。此题易错选E选项。充填体悬突可能引起牙龈部位食物嵌塞进而诱发牙周病。

　　3、用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了

　　A.支点应稳

　　B.探测力量应掌握恰当。

　　C.探测角度要垂直

　　D.探测位置和角度要恰当

　　E.按顺序探测

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探测，因此A、B、D、E均正确。备选答案中只有C探测角度要垂直是错误的。因为探入时，探针应与牙体长轴平行，探针要紧贴牙面，不能简单理解为垂直。此题应选C。此题易错选A选项。牙科所有操作中都强调支点的重要，以免损伤邻近牙周组织或邻牙。

　　4、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为

　　A.牙菌斑是致病因素

　　B.有牙龈炎症

　　C.龈沟深度加深

　　D.有牙槽骨吸收

　　E.需洁治治疗

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方：所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎。所以E错误。故此题选D。此题易错选B选项。牙龈炎症是牙周旋与牙龈炎都有的表现。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表现。

　　5、快速进展性牙周炎的临床特点为

　　A.病损局限，只累及磨牙

　　B.牙周袋浅，不超过4mm

　　C.发病年龄都在35岁以上

　　D.通常牙龈炎症轻

　　E.严重及快速的牙槽骨破坏

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于35岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例。无明显的全身疾病，家族聚集性。快速进展性牙周炎的牙龈表面的炎症严重。发生病损广泛。形成的牙周袋深。快速进展性牙周炎病变范围较广泛。可累及多个牙齿。

　　6、与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为

　　A.梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌

　　B.梭形杆菌与牙龈卟啉菌

　　C.放线放线共生杆菌与螺旋体

　　D.黏性放线菌与螺旋体

　　E.伴放线放线杆菌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。

　　7、随着生物技术不断提升，近年对根分叉缺损疗效较好的方法是

　　A.袋壁刮治术

　　B.ENAP

　　C.截根术

　　D.引导组织再生术

　　E.半牙切除术

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：引导组织再生术(GTR)是治疗Ⅱ度根分叉病变.形成新附着的较有效的方法。

　　8、急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外

　　A.坏死区

　　B.带状充血区

　　C.多形核白细胞浸润区

　　D.慢性炎症浸润区

　　E.修复区

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。

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　　9、下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外

　　A.性激素

　　B.肾上腺激素

　　C.甲状旁腺激素

　　D.(牙合)创伤

　　E.糖尿病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：(牙合)创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。

　　10、慢性龈炎的临床表现如下，除外

　　A.牙龈可呈鲜红或暗红色

　　B.刷牙或咬硬物时牙龈可有出血

　　C.牙龈质地松软脆弱

　　D.龈沟深度增加，形成假性牙周袋

　　E.牙间乳头坏死消失

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增加。

　　11、牙周病的局部促进因素，除外

　　A.牙石

　　B.食物嵌塞

　　C.创伤性(牙合)力

　　D.细菌

　　E.不良修复体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。牙石、食物嵌塞、(牙合)创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。

　　12、牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是

　　A.高血压

　　B.感冒

　　C.出血热

　　D.糖尿病

　　E.白血病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。

　　13、牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是

　　A.成人牙周炎

　　B.增生性龈炎

　　C.边缘性龈炎

　　D.牙周脓肿

　　E.青少年牙周炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：青少年牙周炎目前被归为“侵袭性牙周炎”一类，即表现为牙周组织发生快速进展的附着丧失伴牙槽骨吸收，同时其破坏与局部菌斑刺激量不成正比。

　　14、以下关于慢性牙龈炎的叙述中，错误的是

　　A.龈沟的探诊深度可达3mm以上

　　B.无附着丧失

　　C.有些患者可有口臭

　　D.牙龈炎是很容易复发

　　E.只累及边缘龈，不累及附着龈

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其他几个选项是说法都是正确的。

　　15、牙周探诊深度(PD)说法不正确的是

　　A.炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织

　　B.炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方

　　C.健康组织探针进入结合上皮的1/3～1/2

　　D.PD>组织学上的龈沟或牙周袋深度

　　E.健康组织探针止于结合上皮冠方

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/3～1/2。

　　16、龈下菌斑内的可动菌是

　　A.牙龈卟啉单胞菌

　　B.梭形杆菌

　　C.螺旋体

　　D.普氏菌

　　E.放线菌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以A、B、D、E选项错误。故此题选C。此题易错选E选项。放线菌在龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。

　　17、临床表现为健康牙龈，可视为正常生理状况，而在病理学上应属于哪期

　　A.初期病损期

　　B.早期病损期

　　C.确立期病损期

　　D.晚期病损期

　　E.初期病损和早期病损期

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发红，探诊出血。

　　18、局限性青少年牙周炎诊断时。可查出是

　　A.产黑色素类杆菌

　　B.螺旋体

　　C.伴放线聚集杆菌

　　D.牙龈类杆菌

　　E.梭形杆菌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特异的细菌，即伴放线聚集杆菌，因此C正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎，因此B和E错误。本题应选C。此题易错选B选项。螺旋体常出现于急性坏死溃疡性龈炎中。

　　19、牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为

　　A.翻瓣术

　　B.牙龈切除术

　　C.袋壁刮治术

　　D.植骨术

　　E.引导性牙周组织再生术

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退。为牙龈切除术的适应证，所以B正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以A错误。因牙周基础治疗已结束，不必袋壁刮治术，所以C错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以D、E错误。故此题选B。此题易错选A选项。翻瓣术可用于彻底清除牙周感染组织，但对于牙龈肥大，使用牙龈切除术切除增生牙龈即可。

　　20、恒牙易发生龋齿的部位如下，除外

　　A.(牙合)面点隙和裂沟

　　B.牙齿邻面和牙颈部

　　C.扭转和重叠的牙面

　　D.不易被清洁的牙面

　　E.牙尖和切缘

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙尖和切缘均不易患龋，食物易积聚的地方较易患龋。