2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（14）_第4页

　　61、义齿修复前需行骨尖修整的最佳时机，是拔牙后

　　A.2周左右

　　B.4周左右

　　C.8周左右

　　D.10周左右

　　E.12周左右

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙槽骨整形术适用于松软牙槽嵴致使印模不准而影响义齿固位者。拔牙创愈合后，牙槽嵴留有倒凹、尖锐缘、骨尖或上颌结节肥大症状，影响托牙基托的固位，在拔牙后1～2个月可作牙槽骨整形术。牙槽突修整术是矫正牙槽突不利于义齿戴入和就位的手术。牙槽突修整术的适应证：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，应于拔牙后1个月以上进行修整;义齿基托下方牙槽嵴严重突出者;即刻义齿修复时，应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使预成义齿顺利配戴;上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距离过小;上颌或下颌前牙槽明显前突，不利于义齿正常(牙合)的建立及容貌美，应适当修整。

　　62、与铸造全冠比铸造3/4冠的主要缺点为

　　A.牙龈刺激大

　　B.不能作固定桥固位体

　　C.外形线长，不利防龋

　　D.稳定性差

　　E.粘固时不易就位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：主要缺点是外形线长，不利防龋。稳定性差也属于缺点。最佳选项为C。

　　63、下列全冠粘固后出现龈缘炎，除外

　　A.轴壁突度不良

　　B.咬合早接触

　　C.冠边缘不密合

　　D.龈沟内粘固剂残留

　　E.冠边缘过长

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：咬合早接触：早期接触会使基牙受力过大，产生咬合痛，一般经调改去除早接触点，疼痛可消失。

　　64、衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是

　　A.牙槽骨的量

　　B.牙槽骨的密度

　　C.牙周膜面积

　　D.牙根长度

　　E.牙根数目

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：选择健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小，又与美观有关，故一般不选作基牙。

　　65、有关卡环臂固位力大小，不密切的因素是

　　A.卡环的形态、长短和粗细

　　B.卡环材料的物理特性

　　C.基牙倒凹的深度和坡度

　　D.卡环的类型

　　E.卡环的磨光度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：卡环的磨光度与固位没有直接联系。所以选择该选项。

　　66、必需进行肌功能整塑的印模是

　　A.压力式印模

　　B.功能式印模

　　C.牙支持式义齿的印模

　　D.黏膜支持式义齿的印模

　　E.混合支持式义齿的印模

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：解剖式印模;是在当承托义齿的软、硬组织处于静止状态时，所取得的印模，为无压力印模，用稠度较小的印模材料所取得的印模即属于此类。它可以准确地印记牙齿和牙槽嵴的解剖形态，据此所做出的义齿对牙和支持组织均不产生压力。对牙支持式和黏膜支持式义齿都可以采取这种印模;牙支持式义齿的(牙合)力主要由基牙承担，基托可以减小，故边缘伸展可以短些。黏膜支持式义齿的力主要由黏膜和牙槽骨承担，故基托部分伸展较多，但以不妨碍附近组织正常的生理活动为限度。欲达到此目的，在为制作黏膜支持式义齿制取印模时。必须作肌功能性修整。

　　67、以下关于全冠牙体预备的描述错误的是

　　A.要消除轴壁倒凹

　　B.要去净腐质

　　C.要去除无基釉

　　D.点线角应清晰锐利

　　E.必要时应加固位沟

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘。特别对无髓牙，因丧失了牙髓的代谢功能，牙体组织较脆，易于折裂。

　　68、全口义齿垂直距离恢复过高的表现不包括

　　A.息止(牙合)间隙过小

　　B.说话时有义齿撞击音

　　C.开口度过大

　　D.咀嚼效率低下

　　E.面部表情僵硬

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：垂直距离过高，表现为面部下1/3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止(牙合)间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下。故只有C不属于以上所说，故应选C。

　　69、无牙颌模型上(牙合)架时进行面弓转移的目的是

　　A.记录上下(牙合)托的关系

　　B.将下颌(牙合)托转移到(牙合)架上

　　C.将髁道斜度转移到(牙合)架上

　　D.将下颌对上颌的关系转移到(牙合)架上

　　E.将上颌对颞下颌关节的关系转移到(牙合)架上

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到(牙合)架上，所以E正确，其他选项的说法不确切。故选E。

　　70、全口义齿人工牙排列成平衡(牙合)主要是为了

　　A.提高咀嚼效率

　　B.增强义齿固位

　　C.增强义齿稳定

　　D.有利于美观

　　E.防止咬舌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全口义齿的平衡(牙合)是指下颌作前伸、后退或侧方运动时上下颌相关的牙都能同时接触。全口义齿的平衡(牙合)可防止义齿基托翘动和防止无牙颌组织产生压痛，延缓牙槽骨吸收，因此C正确;而提高咀嚼效率与上下牙齿的接触面积和颌位关系的正确与否有关，故A错误;义齿的固位与基托的大小及与黏膜的密合程度等有关，故B错误;美观与人工牙的大小颜色及排列有关，故D错误;咬舌与后牙的排列及(牙合)平面的高低等有关，故E错误。本题应选C。

　　71、对可摘局部义齿固位体的描述错误的是

　　A.有固位作用

　　B.对基牙不产生矫治力

　　C.摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用

　　D.不损伤口内的软硬组织

　　E.防止食物嵌塞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：理想的可摘局部义齿固位体应具备的条件：①有良好的固位作用;材料具有良好的强度和硬度;被动作用;②对基牙不产生矫治性移位作用;③遵循美观原则;④不损伤口内的软硬组织;⑤不易积存食物;⑥应尽量避免在口内使用不同种金属，以免产生流电作用。A、B、D、E均符合以上所说，故不选C。

　　72、下列造成局部义齿摘戴困难的原因，不包括

　　A.基托进入组织倒凹

　　B.卡环臂过紧

　　C.就位方向不对

　　D.卡臂尖进入倒凹过深

　　E.基托与黏膜组织不贴合

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：E为基托与黏膜组织不贴合，可造成固位不好，而不是义齿摘戴困难的原因。基托进入组织倒凹，卡环臂过紧，就位方向不对，卡臂尖进入倒凹过深，均会造成义齿摘戴时有阻碍点、造成摘戴困难，故A、B、C、D不选。本题应选E。

　　73、需要考虑增加固定桥基牙数目的情况是

　　A.基牙为单根牙

　　B.基牙轻度倾斜

　　C.基牙牙周膜增宽

　　D.基牙牙槽骨吸收1/3以上

　　E.无对颌功能的基牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：基牙对牙根的要求是：粗长、稳固，亦多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。牙根周围牙槽骨吸收，最多不超过根长1/3。必要时需增加基牙数目以支持固定桥，牙槽骨吸收1/3以上会导致抗力不足，需要增加基牙数目，所以D正确。其他条件如单根牙、倾斜牙、牙周膜增宽，无对颌牙对基牙的抗力影响不大，故选D。

　　74、可摘局部义齿间接固位体的主要作用不是防止义齿

　　A.翘起

　　B.下沉

　　C.摆动

　　D.旋转

　　E.脱位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：可摘局部义齿间接固位体的作用有：避免义齿上下翘起或下沉(排除A、B)、减少转动对基牙的损伤、对抗义齿的侧向运动、防止

　　义齿摆动(排除C)，起平衡作用、保持义齿稳定、防止义齿旋转(排除D)、分散(牙合)力、减少基牙及其支持组织的负荷。所以可以排除A、B、C、D。防止脱位不是间接固位体的作用，而是直接固位体的作用，所以E错误。

　　75、可摘局部义齿基托伸展的范围取决于

　　A.黏膜的厚度

　　B.基托的种类

　　C.(牙合)力的大小

　　D.缺牙的时间

　　E.人工牙的种类

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：可摘局部义齿基托伸展与(牙合)力大小有关，如果缺牙过多会导致缺失牙无法分担缺失牙所承受的(牙合)力，需要增加义齿基托的伸展以让黏膜分担缺失牙的(牙合)力，减少余留牙承受的(牙合)力，达到保护余留牙的目的。基托伸展的范围越大，所能承担的(牙合)力更大，所以C正确。

　　76、我国乳牙患龋高峰期

　　A.3到4岁

　　B.5到6岁

　　C.7到8岁

　　D.9到10岁

　　E.11岁以上

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，7、8岁时达到高峰。

　　77、根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，描述正确的是

　　A.基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线

　　B.Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距(牙合)面近

　　C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线

　　D.Ⅱ型导线在远缺隙侧距(牙合)面远

　　E.基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：Ⅰ型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离(牙合)面远。Ⅱ型导线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距(牙合)面远。Ⅲ型导线：基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断，只有答案D符合上述定义，故应选D。

　　78、铸造金属全冠颈部肩台的宽度通常为

　　A.0.3～0.4mm

　　B.0.5～0.8mm

　　C.0.9～1.0mm

　　D.1.1～1.2mm

　　E.1.3～1.5mm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：铸造金属全冠边缘的最佳选择为宽0.5～0.8mm的无角肩台。这种肩台设计既可保证边缘具有一定的强度，也使牙体预备时尽量减少了磨除量，同时考虑预备体和全冠的抗力型，故应选B。如果肩台宽度太窄，使得全冠边缘强度不够，在打磨、精修时边缘可能变形、卷曲，从而影响边缘的精度，故不选A。如果肩台宽度太大，则要磨除过多的牙体组织，不符合生物学原则。故不选D、E。此题应选B。

　　79、牙体缺损患牙预备体的抗力形是指

　　A.牙冠能抵抗(牙合)力

　　B.牙周膜能抵抗(牙合)力

　　C.牙槽骨能抵抗(牙合)力

　　D.修复体能抵抗(牙合)力

　　E.修复体能抵抗脱位

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：抗力是指患牙和修复体有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而不会发生断裂，变形。抗力包括两方面，一为患牙的牙体组织抗力，其二为修复体的抗力，与牙周膜和牙槽骨无关，所以B、C不选。此题干是指牙体预备体的抗力型，所以A正确。不是指修复体，所以D、E错误。故选A。

　　80、牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的，除外

　　A.防止食物嵌塞

　　B.维持牙位、牙弓形态的稳定

　　C.与邻牙相互支持、分散(牙合)力

　　D.保持每个牙各区的生理运动

　　E.防止对颌牙伸长

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙冠恢复邻接触可以防止食物嵌塞，所以A正确。牙冠恢复邻接触可以防止产生邻间隙，能够维持牙位和牙弓形态的稳定，保持每个牙的生理动度，所以B、D正确。同时与邻牙连接紧密可与邻牙相互支持，分散(牙合)力，所以C正确。与邻牙接触可防止邻牙移位但不能防止对颌牙伸长，只有正常的(牙合)面高度和形态能够防止对颌牙伸长。故选E。

　　81、下列哪种情况可作3/4冠修复

　　A.切缘有较小的缺损

　　B.邻面有较大的缺损

　　C.舌面有广泛龋

　　D.扭转前牙

　　E.死髓牙

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：3/4冠的轴沟即邻面沟，对固位有重要意义。凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3/4冠修复。另外，扭转前牙和死髓牙行3/4冠修复美观效果差，并且死髓牙未做根管治疗不能做3/4冠修复，所以答案B、C、D、E均属于上述3/4冠禁忌证，只有答案A不包括在内。故本题应选A。

　　82、无牙颌患者戴全口义齿时发现，吸附力良好，但无法发“斯”音，最可能的原因是A.垂直距离过低

　　B.前伸(牙合)不平衡

　　C.基托后缘过长

　　D.咬合有高点

　　E.垂直距离过高

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，使讲话时上下牙发生碰触，表现为发“斯”音受阻。

　　83、选择解剖式牙的特点，除外

　　A.侧向力小，有利于义齿稳定

　　B.牙尖斜度为30°～33°

　　C.咀嚼效能高

　　D.美观效果好

　　E.适用于牙槽嵴高而宽者

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：解剖式牙咀嚼效能和美观效果好，(牙合)面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，牙槽嵴高而宽者，可选择解剖式牙尖的后牙。

　　84、可摘局部义齿戴入口内后，调(牙合)完成的标志是

　　A.天然牙与人工(牙合)面均有较多的蓝点

　　B.患者自述咬合高

　　C.患者自述无高点

　　D.人工牙上印出的蓝点多

　　E.人工(牙合)面无蓝点出现

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：天然牙与人工(牙合)面均有较多的蓝点，说明平衡均匀地接触。