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2018年口腔助理医师内科学习题:第十一单元 _第2页

来源:考试网   2018-02-21   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可症状轻或无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 当某些因素损害了胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制时,可能发生胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化、侵蚀而导致溃疡形成。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索,确诊有赖于胃镜检查。X线钡餐检查发现龛影亦有确诊价值。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索,但是确诊有赖于胃镜检查。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 消化性溃疡是一种多因素疾病,溃疡的发病机制是胃酸对黏膜产生自我消化,故胃酸在溃疡形成中起关键作用。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 典型的消化性溃疡有如下临床特点:

  ①慢性过程病史可达数年至数十年。

  ②周期性发作发作与自发缓解相交替;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。

  ③发作时上腹痛呈节律性十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约0.5~1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。

  ④体征溃疡活动时上腹部可有局限性压痛,缓解期无明显体征。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃溃疡表现为餐后约0.5~1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。故本题考虑最有可能确诊消化性溃疡。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索,确诊有赖于胃镜检查。

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