答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 引起慢性肺心病最常见病因为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，约占80%～90%。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺、心功能代偿期：
症状：咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。
体征：不同程度的发组和肺气肿体征。肺部偶有干、湿性啰音;
心脏体征：心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期：
呼吸衰竭：呼吸困难加重是最常见的症状，以夜间为甚，常伴有头痛、失眠、食欲下降。肺性脑病时出现嗜睡、神志恍惚、谵妄、皮肤潮红、多汗等症状常见体征有明显发组，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等。腱反射减弱或消失，可出现病理反射。
右心衰竭：常见症状有气促加重，心季、食欲缺乏、腹胀、恶心等。常见体征有发绀明显，颈静脉怒张。心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音肝大且有压痛肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性加重期的治疗原则是积极控制感染、通畅呼吸道和改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭缓解期的治疗原则是采用中西医结合的综合措施，增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，长期家庭氧疗，争取使肺、心功能得到部分或全部恢复。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 血液检查：红细胞及血红蛋白可升高，全血黏度及血浆黏度可增加;合并感染时白细胞粒数增高，中性粒细胞增加。
12
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