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2018年口腔助理医师口腔组织病理学:第二单元 _第2页

来源:考试网   2018-02-13   【

  11、关于牙龈的组织结构,错误的是

  A、由上皮、固有层和黏膜下层组成

  B、牙龈上皮为复层鳞状上皮

  C、龈沟上皮表面一般无角化

  D、暴露于口腔的部分符合咀嚼黏膜的特点

  E、龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮

  【正确答案】 A

  【答案解析】 牙龈是口腔黏膜的一部分,由上皮和固有层组成,无黏膜下层。

  12、附着龈

  A、表面可见点彩

  B、色泽比游离龈稍红

  C、表面上皮无角化

  D、紧密附着于牙骨质,故名附着龈

  E、富有弹性,有一定活动度

  【正确答案】 A

  【答案解析】 附着龈,是指与游离龈相连续的角化龈。缺乏黏膜下层,而由富含胶原纤维的固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上,血管较少,因此,附着龈呈粉红色、坚韧、不能移动。少数正常人的附着龈有色素。正常附着龈的宽度因人、因牙位而异。上颌前牙唇侧最宽,约3.5-4.5mm;后牙区较窄,由于颊系带的附着多位于第一前磨牙,故该区的附着龈最窄,约1.8-1.9mm。

  13、牙周膜的神经描述中不正确的是()

  A、牙周膜有丰富的神经

  B、含有有髓神经和无髓神经

  C、能感受触觉和压觉

  D、能感受痛觉

  E、牙周膜面的感受器不能明确牙位

  【正确答案】 E

  【答案解析】 牙周膜的神经:牙周膜有丰富的神经,来自牙间神经和根尖神经,伴随血管分布。多数为有髓神经,神经末梢呈环状、棒状或梭形,也有游离的末梢。因此牙周膜的感觉敏感,加于牙冠的轻微压力,牙周膜都能感觉到其强度和方向,并能明确指出牙位。所以说能感到痛觉是正确的。

  14、牙龈中位于牙颈部的游离龈中,呈环形排列的纤维是()

  A、龈牙组

  B、牙槽龈组

  C、环形组

  D、牙骨膜组

  E、越隔组

  【正确答案】 C

  【答案解析】 环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列。

  15、牙周膜的功能()

  A、支持功能

  B、营养功能

  C、感觉功能

  D、形成功能

  E、以上都是

  【正确答案】 E

  【答案解析】 牙周膜的功能包括:

  ①支持功能:牙周膜主纤维一端埋人牙骨质中,一端埋人牙槽骨,将牙固定在牙槽窝中;同时它还可缓冲外力的冲击,保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害。

  ②感觉功能:牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器,对痛疼和压力和震动有很敏锐的感觉。通过神经系统的传导和反射,支配着颌骨、肌和关节的运动,因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能。

  ③营养功能:牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身,也营养牙骨质和牙槽骨。

  ④形成功能:牙周膜不断地进行更新和改建,成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能,还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨,以保证牙和牙周膜的正常附着联系。

  16、牙周膜中可以转化为其他细胞成分的细胞是()

  A、成纤维细胞

  B、上皮剩余

  C、成骨细胞

  D、成牙骨质细胞

  E、间充质细胞

  【正确答案】 E

  【答案解析】 未分化的间充质细胞在受到刺激时,它们可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞;在炎症中它可形成巨噬细胞。当成牙本质细胞消失时,它可以移向牙本质壁,分化成成牙本质细胞,并能形成牙本质。

  17、牙周膜中来源于上皮的细胞成分是()

  A、成纤维细胞

  B、上皮剩余

  C、成骨细胞

  D、成牙骨质细胞

  E、间充质细胞

  【正确答案】 B

  【答案解析】 牙周膜中来源于上皮的细胞成分是上皮剩余。上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,即上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。在光镜下细胞较小,立方形或卵圆形,胞质少,嗜碱性。平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症等刺激时,上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

  18、以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分()

  A、成纤维细胞

  B、成骨细胞

  C、成牙骨质细胞

  D、破骨细胞

  E、成牙本质细胞

  【正确答案】 E

  【答案解析】 牙周膜中的细胞种类及功能

  (一)成纤维细胞

  是牙周膜中最多,在功能上也是最主要的细胞。镜下观察细胞核大,胞浆嗜碱性,细胞排列方向与纤维束的长轴平行。功能是合成胶原纤维,此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此,该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关。

  (二)成牙骨质细胞

  分布在邻近牙骨质的牙周膜中,细胞扁平,胞核圆形或卵圆形。在形成牙骨质时近似立方状,其功能是合成牙骨质。新形成的且未钙化的牙骨质称类牙骨质。

  (三)上皮剩余

  在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,即上皮剩余,也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。在光镜下细胞较小,立方形或卵圆形,胞浆少,嗜碱性。平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症等刺激时,上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

  (四)成骨细胞和破骨细胞

  成骨细胞形态立方状,胞核大,核仁明显,胞浆嗜碱性,静止期的成骨细胞为梭形。破骨细胞是多核巨细胞,胞核数目不等,胞浆嗜酸性,位于吸收陷窝内。

  (五)未分化间充质细胞

  可分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和成纤维细胞,在牙周膜的修复中起重要作用。

  19、牙周膜中数目最多、力量最强大的是()

  A、牙槽嵴组

  B、水平组

  C、斜行组

  D、根尖组

  E、根间组

  【正确答案】 C

  【答案解析】 牙槽斜纤维:是数量最多、力量最强、分布最广的一组纤维。自牙槽骨向根尖方向倾斜,止于牙骨质内。其功能是悬吊牙,使牙能承受较大的咀嚼力。

  20、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是()

  A、牙槽嵴组

  B、水平组

  C、斜行组

  D、根尖组

  E、根间组

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的(牙合)平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。

  21、牙周膜的正常厚度为()

  A、0.1mm

  B、0.15~0.38mm

  C、0.4mm

  D、3~4mm

  E、1~2mm

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据口腔组织病理学教材中的描述,牙周膜的厚度为0.15~0.38mm,在根中1/3出最薄。

  22、牙龈中横跨牙槽中隔,连接相邻两牙的纤维是()

  A、龈牙组

  B、牙槽龈组

  C、环行组

  D、牙骨膜组

  E、越隔组

  【正确答案】 E

  【答案解析】 牙龈固有层的结构 由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为下列几组:

  (1)龈牙组:自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。

  (2)牙槽龈组:自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中。

  (3)环形组:位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列。

  (4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面。

  (5)越隔组:横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置。

  23、龈沟的正常深度为()

  A、0.1mm

  B、0.15~0.38mm

  C、0.5~3mm

  D、4mm

  E、5mm

  【正确答案】 C

  【答案解析】 健康的龈沟探诊深度一般不超过2~3mm。组织学深度平均1.8mm。A B太浅,在正常口腔中不可能这么浅。

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