2018年口腔执业助理医师口腔颌面外科学习题：第七单元(A1)_第10页

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见，其中最常见的是舌癌。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据组织病理学特点，色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。恶性黑色素瘤多来自交界痣。一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦来自交界痣部分。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀;每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 恶性黑色素瘤多来自交界痣。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮内痣为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中;原在交界处的痣细胞，由于发展为小痣细胞进入真皮而消失。在表皮基底膜和真皮内小痣细胞之间有一浅层狭长的结缔组织区，把痣和表皮层分开。

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肉瘤多见于青壮年。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨源性肉瘤可发生远处转移，骨肉瘤最常见，转移部位以肺、脑为多，但与长骨骨肉瘤比较，则相对为少见。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨源性肉瘤可发生于任何颌面骨，但以上下颌骨为最常见。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期易流于组织中的上皮细胞发展而来形成囊肿。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。其他囊肿均无此特殊组织表现。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮样囊肿好发于口底、颏下，表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢，呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

　　56、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 良性肿瘤一般无自觉症状，但如压迫邻近神经发生继发性感染或恶变，则发生疼痛。不发生淋巴转移，对人体危害较小。但是如果肿瘤生长在一些重要的部位如舌根、软腭等，如不及时治疗，也可发生呼吸、吞咽困难，威胁人的生命。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临界瘤：某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。瘤：一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 良性肿瘤对机体的影响：一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命。

　　59、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癌初起局限于黏膜内或表层中，称原位癌。

　　60、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。