2018年口腔执业助理医师口腔颌面外科学习题：第二单元 _第8页

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注射方法：患者头后仰，大张口，上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推进至腭大孔，注入麻药0.3～0.5ml。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉，腭隆凸切除术及硬腭部位的某些手术等，可能同时需配合其他阻滞麻醉或者浸润麻醉。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 表面麻醉：亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表面麻醉临床应用较多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉注射方法：病员大张口，下颌(牙合)平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌(牙合)平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml。约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下牙槽神经阻滞麻醉注射方法：病员大张口，下颌(牙合)平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌(牙合)平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml。约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉区域及效果：麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好，麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眶下神经阻滞麻醉口外注射法：注射时用左手示指扪得眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤成45°角，向上后外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔，可注入少量麻药，使局部无痛，然后移动针尖探寻眶下孔，直到其进入眶下孔内，随即注射麻药1～1.5ml。注意注射针进入眶下管不可过深，以免伤及眼球。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经阻滞麻醉：将麻药注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神经，由于该处组织致密，注射麻药时需用较大压力，一般注入量为0.25～0.5ml。