2018年口腔执业助理医师儿科学习题：第十一单元 _第3页

　　三、A3/A4

　　1、5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

　　<1> 、此患儿首先考虑的诊断是

　　A、肺炎

　　B、气管异物

　　C、毛细血管炎

　　D、咳嗽变异性哮喘

　　E、喘息性支气管炎

　　<2> 、首选下列哪种检查

　　A、胸片

　　B、血培养

　　C、心电图

　　D、气管镜

　　E、气道分泌物病毒分离

　　<3> 、首选的治疗药物是

　　A、抗生素

　　B、多巴酚丁胺

　　C、骨化三醇

　　D、沙丁胺醇

　　E、利巴韦林(病毒唑)

　　<4> 、如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能应用下列哪种药物

　　A、异丙肾上腺素

　　B、碳酸氢钠

　　C、地塞米松

　　D、沙美特罗

　　E、氨茶碱

　　<5> 、如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用下列哪种措施

　　A、机械通气

　　B、头部冰枕

　　C、胸外按摩

　　D、纯氧吸入

　　E、水合氯醛灌肠

　　2、患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常

　　<1> 、该患儿的临床诊断最大可能是

　　A、肺结核

　　B、大叶性肺炎

　　C、气管异物

　　D、支气管哮喘

　　E、急性支气管炎

　　<2> 、下列检查哪一项对诊断有帮助

　　A、胸部正侧位片

　　B、气管镜检查

　　C、功能检查

　　D、胸部CT检查

　　E、外周血嗜酸粒细胞计数

　　<3> 、下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用

　　A、给予抗生素静点

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、舒喘灵雾化吸入

　　D、10%葡萄糖盐静点

　　E、鲁米那镇静

　　3、患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃,查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

　　<1> 、此时最首选的紧急措施是

　　A、镇静止抽

　　B、物理降温+退热剂

　　C、应用广谱抗生素

　　D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

　　E、静脉给10%葡萄糖酸钙

　　<2> 、该患儿最可能的诊断是

　　A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

　　B、瑞氏综合征

　　C、病毒性脑炎

　　D、肺炎，高热惊厥

　　E、金葡菌肺炎合并中毒脑病

　　4、11岁中学生，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎链球菌肺炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、金黄色葡萄球菌肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　<2> 、首选确诊检查是

　　A、血培养

　　B、血清学检查

　　C、痰液病毒分离

　　D、血肥达氏反应

　　E、结核菌素试验

　　<3> 、首选的治疗药物是

　　A、无环鸟苷

　　B、头孢菌素

　　C、链霉素

　　D、红霉素

　　E、青霉素

　　5、7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突热面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿

　　<1> 、该患儿最可能的诊断

　　A、支气管肺炎，合并心力衰竭

　　B、支气管肺炎，合并中毒性脑病

　　C、支气管肺炎，合并中毒休克

　　D、支气管肺炎;合并中毒肝炎

　　E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎

　　<2> 、产生本病并发症的病因是

　　A、循环充血和高血压

　　B、肺动脉高压和中毒性心肌炎

　　C、心率过快

　　D、弥散性血管内凝血

　　E、末梢循环衰竭

　　<3> 、该并发症的急救措施选择的强心药是

　　A、2:1等张高钠液扩容

　　B、能量合剂，丹参等营养心肌

　　C、静脉给予西地兰制剂

　　D、护肝、保肝

　　E、降低脑水肿，营养脑细胞