2018年口腔执业助理牙体牙髓病学习题：第二单元_第6页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　釉质发育不全是牙齿发育过程中，成釉器的某一部分受到损害所致，可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷。釉质发育不全也有变黄或变褐色的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，受累牙呈对称性，并且发生在同一时期发育和钙化的几个牙上，这些特征均有别于浅龋。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块。严重者还并发有釉质的实质缺损。根据临床表现及乡亲中亦有相似情况，最因考虑的是氟斑牙。氟斑牙是发育时期，在高氟区生活影响牙的发育。前牙最先受影响，若在此之后搬出高氟区，就可能只有前牙受影响。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，常累及全口牙齿。患者在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史，这一点是与浅龋鉴别的重要参考因素。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　全口牙齿里均匀灰色，是四环素牙的典型特征，其他几个选项都不具备此特点，四环素牙对牙的影响主要是着色，但有时也合并釉质发育不全。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者“全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损”是四环素牙的临床表现，高度提示可能患四环素牙，而不是氟斑牙或釉质发育不全，故应重点询问幼时患病用药史。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　轻度四环素着色：整个牙面呈现黄色和灰色，分布均匀。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中度四环素着色：牙着色的颜色由棕黄色到黑灰色。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　重度四环素着色：牙表面有明显的带状着色，颜色呈黄灰色或黑色。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　极重度四环素着色：牙表面着色深，严重者呈灰棕色、蓝紫色。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙中牙X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　畸形中央尖X线检查可见髓室顶中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分，并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　畸形根面沟有时在X线片上显示线样透射影，易被误认为副根管或双根管。畸形根面沟使龈沟底封闭不良，上皮在该处呈病理性附着，并形成骨下袋，成为细菌、毒素入侵的途径，易导致牙周组织的破坏。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　畸形根面沟：可与畸形舌侧窝同时出现，为一条纵形沟裂，向舌侧越过舌隆突，并向根方延伸;严重者可达根尖部，甚至有的将牙根分裂为二，形成一个额外根。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生;再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　畸形舌侧尖：除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥形突起，有时突起成一牙尖，又称指状舌尖。牙髓组织亦随之进入舌侧尖内，形成纤细髓角，易遭磨损而引起牙髓及根尖周组织病变。