2018年口腔执业助理医师儿童口腔医学习题：第五单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乳牙牙齿震荡和牙脱位常常不做临床治疗，嘱患儿避免咬硬物2周。同时注意维护口腔健康，避免牙龈炎症。一般在术后4周、3个月、6个月复查，如果发现牙髓感染的症状，应及时行牙髓摘除术。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在处理乳牙外伤时，应考虑该牙距离替换的时间，对接近替换期的牙齿(如：距替牙1～2年)，可采取拔除的方法。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乳牙列期牙槽骨骨质较疏松，乳牙外伤造成牙根或者牙冠的折断的较少，更容易造成牙齿移位或脱出。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乳牙外伤多发生在1～2岁儿童;年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童;年轻恒牙外伤发生率高于乳牙;男孩发生率高于女孩。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对于简单冠折的乳牙，如果存在划伤舌头等软组织的尖锐边缘，可采取调磨的方法。对患儿家长有美观要求，或大面积牙本质外露近髓的牙齿，可采取光固化复合树脂修复的方法。一般在术后3个月、6个月复查，如果发现牙髓感染的症状，应及时行牙髓摘除术。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此牙叩诊疼痛、出血暗红等临床症状表明牙髓已经感染，由于牙根未发育完全，选择根尖诱导成形术。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙冠无缺损，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。虽然自觉牙有伸长感，但无(牙合)创伤，可诊断为牙震荡。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　穿髓孔不是直接盖髓术的适应症，年轻恒牙应尽量保留牙髓，可采用活髓切断术。年轻恒牙氢氧化钙冠髓切断术可以保留根部活髓，使牙根继续发育。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　年轻恒牙活髓保存成功的因素是：诊断明确;治疗中无菌操作，尽量减少创伤;严密充填窝洞，预防微渗漏的发生;定期复查。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　主要考虑患者的年龄，需根尖发育完全后，18岁才能采用永久性修复，目前考虑美观问题。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　全脱出：常见于单个年轻恒牙，上颌中切牙多发。牙齿全脱位时应该立即进行再植术。