2018年口腔执业助理医师口腔黏膜病学习题：第一单元_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口病：是因感染柯萨奇病毒A16或EV71型所引起的皮肤黏膜病。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口病：前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　手-足-口病：是因感染柯萨奇病毒A16或EV71型所引起的皮肤黏膜病。但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂。口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。

　　疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发性疱疹性口炎：①前驱期②水疱期③糜烂期④愈合期。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起。治疗上主要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不用激素进行治疗。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　单纯疱疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣壳为由162个壳微粒组成的立体对称20面体，直径约为120nm。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　单纯疱疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣壳为由162个壳微粒组成的立体对称20面体，直径约为120nm。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔单纯疱疹病毒传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　单纯疱疹病毒携带者当机体遇到激发因素如紫外线、创伤、感染、胃肠功能紊乱、妊娠、劳累、情绪、环境等改变时可使体内潜伏的病毒活化，疱疹复发。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　单纯疱疹复发的原因还不清楚，对单纯疱疹病毒感染的免疫学研究显示，单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平无关，说明该抗体保护作用有限。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　免疫调节药物：转移因子口服6mg，每天3次：或粉针剂1支上臂皮下注射1次;胸腺肽肠溶片口服20mg，每天1～3次：西咪替丁口服200mg，每天4次：正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/(kg·d)]肌注，每周2次。止痛：卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。

　　疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口病：是因感染柯萨奇病毒A16或EV71型所引起的皮肤黏膜病。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口病：前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处。