2018口腔执业助理医师口腔预防医学习题：第四单元 _第9页

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　季铵化合物系一组阳离子表面活性剂，能杀灭革兰阳性和革兰阴性细菌，特别对革兰阳性菌有较强的杀灭作用，其机制是与细胞膜作用而影响其渗透性，最终细胞内容物丧失。长期使用可能出现牙染色、烧灼感或促进牙结石的形成等副作用。该制剂在口腔内很快被清除，故不能保持疗效。

　　62、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　酚类化合物又称香精油主要为麝香草酚、薄荷醇和甲基水杨酸盐混合而成的抗菌斑制剂，主要用作漱口剂，每天2次，短期研究效果可减少菌斑量及降低龈炎指数平均35%。

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　酚类化合物又称香精油主要为麝香草酚、薄荷醇和甲基水杨酸盐混合而成的抗菌斑制剂，主要用作漱口剂，每天2次，短期研究效果可减少菌斑量及降低龈炎指数平均35%。由于它能清除菌斑中的内毒素，因此可明显降低菌斑的毒性。

　　64、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　氯己定的副作用表现在：①使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色;染色沉积在牙表面，不透入牙内，可通过打磨、刷牙或其他机械方法去除;②氯己定味苦，必须在其中加入调味剂;③对口腔黏膜有轻度的刺激作用。

　　65、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎可减少27%～67%。

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎可减少27%～67%。

　　67、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎可减少27%～67%。除了抗菌斑与龈炎外，还可用于口内手术之后，预防根面龋及龈下冲洗。当与氟化亚锡一起用于预防项目时，应在用氯己定液含漱后30～60分钟再用氟化亚锡，以防止作用相互抵消。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　氯己定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，平均效果达到60%。

　　69、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抑制获得性膜和菌斑的形成。

　　70、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　常用的控制菌斑化学制剂：①氯己定;②酚类化合物;③季铵化合物;④氟化亚锡;⑤三氯羟苯醚。甲基丙烯酸甲脂为窝沟封闭的稀释剂。

　　71、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　含氟涂料的缺点是涂布后可导致牙齿短暂时间内的变色，刷牙可使其恢复正常;少数患者可对其产生接触性过敏;牙龈出血者禁用。

　　72、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。常用控制菌斑的化学制剂有以下几类：①氯己定;②酚类化合物(又称香精油);③季铵化合物;④血根碱;⑤氟化亚锡;⑥三氯羟苯醚。

　　73、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。

　　74、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙签使用方法：将牙签以45°角进入牙间隙，牙签尖端指向(牙合)面，侧面紧贴邻面牙颈部，向(牙合)方剔起或作颊舌向穿刺动作，清除邻面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。注意事项：①勿将牙签压入健康的牙龈乳头区，以免形成人为的牙间隙;②使用牙签时动作要轻，以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底，破坏上皮附着。

　　75、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙签：在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签来清洁邻面和根分叉区。常用的牙签有木质和塑料的。木质牙签要有足够的硬度和韧性，避免折断;表面要光滑，没有毛刺，以免刺伤牙龈;横断面以扁圆形或三角形为佳。塑料牙签则根据牙间隙和龈乳头的解剖形态，设计成匕首形，尖端和刀口圆钝且薄，易于进入牙间隙。

　　76、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　刷牙是常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特别是难以消除邻面菌斑。因此，除了刷牙外，还需要采用一些特殊的牙间清洁器，如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

　　77、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　刷牙是常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特别是难以消除邻面菌斑。因此，除了刷牙外，还需要采用一些特殊的牙间清洁器，如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

　　78、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　刷牙是常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特别是难以消除邻面菌斑。因此，除了刷牙外，还需要采用一些特殊的牙间清洁器，如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

　　79、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　刷牙或使用牙线、牙签，洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施。一般漱口大多是利用水在口内流动的冲击力去除滞留的食物残屑，能暂时减少口腔微生物的数量，使口腔保持清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。

　　80、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。

　　81、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙周病患者使用牙线之前，应首先进行龈上洁治和根面平整，如磨光存在邻面充填体悬突，使之与牙齿的解剖外形一致，以免钩住牙线使牙线磨损而容易拉断。