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2018口腔执业助理医师外科学习题:第四单元 _第2页

来源:考试网   2018-01-12   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  以火(炸)药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤统称为火器伤。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  火器伤的特点:以火(炸)药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤统称火器伤。一般组织损伤重,范围大、多部位多器官受伤,并可形成复杂的伤道,易感染。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  火器伤致伤来源有两种作用力:一种前冲力,而是侧冲力,侧冲力与伤道垂直并以压力波的形式向四周扩散,是组织形成比原发伤道直径大数倍甚至数十倍的瞬时空腔,可造成四周软组织和骨的损伤。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  火器伤的致伤来源主要有两种作用力:一是前冲力,造成贯通伤或盲管伤(非贯通伤),是组织撕裂性损伤的主要致伤因素。二是侧冲力。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  早期彻底清创是防止感染的最好方法。同时还应尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  初期外科处理原则:①全面了解伤情,分清轻重缓急。优先处理呼吸、循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员;②应争取在伤后6~8小时内实施清创术;③充分显露伤道;④严禁初期缝合;⑤防止感染;⑥小而浅的伤口只需清洗、消毒,然后包扎即可;⑦钢珠弹因伤口小,出血少,容易漏诊。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  创伤如并发遇其他情况,必须优先抢救的急症:主要包括心跳、呼吸骤停,窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  四肢伤大出血应用止血带时,应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间一般不应超过4小时。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  开放性创伤早期为污染伤口可行清创术,延期缝合。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  颌面部创口由于血液循环丰富、组织抗感染能力强,确认无感染坏死情况,超出6~8小时常规清创缝合期时,仍可做清创处理和早期缝合创口。此患者局部处理应该为清创后行一期缝合。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  感染伤口先要引流,加强换药,然后再做其他处理。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  火器伤的初期外科早期清创应争取在伤后6~8小时内实施清创术。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  污染伤口在清创后行延期缝合,给予抗菌药物,注射破伤风疫苗等措施。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  通过对患者的临床检查以及表现来看,最可能的诊断为创伤性窒息。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  在对外伤进行检查时注意综合患者的主诉,所以应在检查时着重注意胸部的情况。应特别注意检查胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音,查明是否存在肋骨骨折,以免刺破内脏。

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