2018口腔执业助理医师外科学习题：第二单元 _第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为此患者急性胰腺炎并发休克，尿量低于25ml/h，所以可以判断此患者出现了急性肾衰竭。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　休克代偿期：有效循环血容量的降低在20%(800ml)以下;临床上患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等;血压正常或稍高，脉压差缩小，尿量正常或减少。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者外伤导致肝破裂，致使肝中血液大量丢失，所以诊断为创伤性休克。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于患者因外伤而导致休克，主要依据临床的综合表现来进行诊断。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者为右上腹部受外伤导致休克，除了随时监测休克期的体征外，其他部位没有受到伤害，故不必进行头部的CT扫描。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于休克的病人的急救措施，病人体位应该为头和脚略高位，不能完全平卧。

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对于肝脏破裂并发低血容量性休克的情况，应该积极进行抗休克治疗，待血压稳定或者回复以后迅速实施手术。

　　<6>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在失血性休克中，丧失的主要是血液，失血量一般可根据血压和脉率的变化来估计。在补充血容量时，并不需要全部补充血液，首先应快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者双下肢挤压伤导致中度休克，可知其循环系统的生理改变使血容量严重不足。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　因为循环血量不足造成休克，所以休克的治疗先补足血容量为先。治疗方法应该以充分补液为主。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据病人的综合临床表现，可以判断患者处于中度休克期。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中心静脉压(CVP)：CVP的正常值为5～10cmH2O。在低血压情况下，CVP低于5cmH2O时，表示血容量不足。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中心静脉压(CVP)：CVP的正常值为5～10cmH2O，高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中心静脉压(CVP)：CVP的正常值为5～10cmH2O。在低血压情况下，CVP低于5cmH2O时，表示血容量不足，高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于20cmH2O时，则表示有充血性心力衰竭。