2016年口腔助理医师考试强化练习试题（15）

　　题号： 1

　　上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为

　　A.　过度角化

　　B.　过度正角化

　　C.　过度不全角化

　　D.　错角化

　　E.　棘层增生

　　正确答案： D

　　答案解析：角化不良也称错角化，为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。

　　题号： 2

　　上皮棘层细胞间张力纤维和黏合物质发生变性、断裂、破坏，细胞间质溶解，使细胞间联系力松弛，断裂，甚至解离时，形成

　　A.　基层下疱

　　B.　棘层内疱

　　C.　血疱

　　D.　疱疹

　　E.　以上全包括

　　正确答案： B

　　答案解析：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力纤维和黏合物质发生变性、断裂、破坏，细胞间质溶解，使细胞间联系力松弛，断裂，甚至解离，则在棘层形成裂隙或疱;棘层内疱在上皮棘层内或在基底层上，有棘层松解。

　　题号： 3

　　疱疹是指

　　A.　直径在1～3mm左右的水疱

　　B.　直径超过5mm的水疱

　　C.　内容物为浆液的大疱

　　D.　位于基底层之下的疱

　　E.　上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层

　　正确答案： A

　　答案解析：一般直径超过5mm者称大疱;小的水疱直径在1~3mm左右，若聚集成簇，称为疱疹。

　　题号： 4

　　关于白斑，以下哪项是错误的

　　A.　是指在黏膜表面发生的白色斑块，不能擦掉

　　B.　在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑

　　C.　上皮单纯性增生属于良性病变

　　D.　疣状白斑的上皮呈疣状增生

　　E.　白斑可表现不同程度的上皮异常增生

　　正确答案： B

　　答案解析：白斑是指发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。

　　题号： 5

　　白斑的病理变化不包括

　　A.　上皮增生

　　B.　过度角化或过度不全角化

　　C.　上皮钉突伸长且变粗

　　D.　上皮异常增生

　　E.　固有层深处大量淋巴细胞密集浸润

　　正确答案： E

　　答案解析：白斑的主要病理改变为上品增生，有过度正角化或过度不全角化，或者两者同时出现为混合角化;上皮单纯性增生为良性病变;上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰;固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

　　题号： 6

　　扁平苔藓

　　A.　是一种皮肤黏膜病，90%以上患者伴有口腔黏膜病变

　　B.　口腔黏膜单独发病者也较多见

　　C.　临床上主要表现为白色斑块

　　D.　上皮基底膜界线不清

　　E.　固有层内淋巴细胞浸润常达黏膜下层

　　正确答案： D

　　答案解析：扁平苔藓是较常见的一种皮肤黏膜病，约有44%的伴发口腔黏膜病变，口腔单独出现病变者不少;镜下基底细胞层液化、变性，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清;黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。

　　题号： 7

　　口腔扁平苔藓的病理变化不包括

　　A.　上皮不全角化或无角化

　　B.　棘层增生或萎缩

　　C.　上皮钉突不规则延长，少许成锯齿状

　　D.　基底细胞液化变性，排列紊乱，基底膜界限不清

　　E.　固有层可见淋巴细胞浸润，黏膜下层血管周围密集淋巴细胞浸润

　　正确答案： E

　　答案解析：扁平苔藓的黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，但其浸润范围一般不达到黏膜下层。

　　题号： 8

　　关于口腔黏膜下纤维化，以下哪项是错误的

　　A.　为一种癌前状态

　　B.　临床上不会出现疱或溃疡

　　C.　主要变化为结缔组织发生纤维变性

　　D.　上皮萎缩

　　E.　晚期病变内胶原纤维全部玻璃样变

　　正确答案： B

　　答案解析：口腔黏膜下纤维化为癌前状态，大多早期出现疱，破溃后形成溃疡;主要变化为结缔组织发生纤维变性。

　　题号： 9

　　关于天疱疮，以下哪项是错误的

　　A.　较少累及口腔黏膜

　　B.　病理特征为棘层松解和上皮内疱形成

　　C.　发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮

　　D.　天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞

　　E.　黏膜固有层可见炎症细胞浸润

　　正确答案： A

　　答案解析：天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病，在疾病的发展过程中约有90%的患者累及口腔黏膜，多数患者在口腔黏膜部位首先发病，然后才波及皮肤发生松弛性大疱。

　　题号： 10

　　天疱疮细胞的特征不包括

　　A.　单个或成团细胞，存在于疱液中

　　B.　细胞水肿，呈圆形

　　C.　胞核圆形，大而肿胀，染色深

　　D.　胞核周围有窄的晕

　　E.　来源于基底细胞

　　正确答案： E

　　答案解析：天疱疮镜下见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞浆晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞。