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2016年口腔助理医师口腔组织病理学必备试题(十九)_第2页

   2016-03-31 15:15:36   【

  21.男,45岁,颊黏膜上白色病变半年,边界清楚,与黏膜平齐,舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生,过度正角化,粒层明显,棘层增生。上皮钉突伸长,基底膜清晰,固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为

  B.扁平苔藓

  D.白色水肿

  E.慢性盘状红斑狼疮

  正确答案:C

  22.男,70岁。腮腺区有一包块,质硬,不活动,面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片,偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为

  A.多形性腺瘤

  B.上皮肌上皮癌

  C.黏液表皮样癌

  D.腺泡细胞癌

  E.腺样囊性癌

  正确答案:E

  23.男,20岁,口腔溃疡反复发作,有角膜炎,阴茎处皮肤有圆形溃疡,左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿,结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓,血管扩张,管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为

  A.复发性阿弗他溃疡

  B.白塞综合征

  C.鳞状细胞癌

  D.天疱疮

  正确答案:B

  24.女,18岁,上颌颌骨膨隆2年。颜面不对称,咬合关系尚可。X线显示病变区纤维成分较多,骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见,纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,粗细不等。排列紊乱,呈C形或O形。这是

  A.颌骨骨髓炎

  B.放射性骨坏死

  C.骨纤维异常增殖症

  D.骨肉瘤

  E.成釉细胞瘤

  正确答案:C

  25.男,12岁,前牙切缘变薄,釉质表面高低不平,出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄,表面高低不平,柱间质增宽,釉柱横纹及生长线明显,釉丛釉梭数目增多。病理诊断为

  A.釉质发育不全

  B.牙本质发育不全

  C.氟斑牙

  D.先天性梅毒牙

  E.四环素牙

  正确答案:A

  26.男,54岁,腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内,其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为

  A.多形性腺瘤

  B.腺淋巴瘤

  C.肌上皮瘤

  D.嗜酸性腺瘤

  E.黏液表皮样癌

  正确答案:B

  27.男,60岁,唇部有一包块,常有溃疡,边缘较硬,与周围组织粘连,不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长,呈团块状排列,形成癌巢,中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为

  A.鳞状细胞癌

  B.基底细胞癌

  C.乳头状瘤

  E.未分化癌

  正确答案:A

  28.男,50岁。腮腺区渐进性肿块2年,界限清楚,活动,与皮肤无粘连,活动度良好。表面光滑,呈结节状,触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索,还可见黏液样组织和软骨样组织,各种结构之间无明显界限。病理诊断为

  A.黏液表皮样癌

  B.腺样囊性癌

  C.多形性腺瘤

  D.肌上皮瘤

  E.恶性多形性腺瘤

  正确答案:C

  29.男,20岁,无明显症状,拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见:囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮,无上皮钉突。基底细胞层界限清楚,棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为

  A.成釉细胞瘤

  B.含牙囊肿

  C.球状上颌囊肿

  D.牙源性钙化囊肿

  E.牙源性角化囊肿

  正确答案:E

  30.男,33岁,腮腺区渐进性肿大2年,无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞,腔内有红染的黏液。病理诊断为

  A.肌上皮瘤

  B.黏液表皮样癌

  C.腺淋巴瘤

  D.多形性腺瘤

  E.腺样囊性癌

  正确答案:B

  31.女,18岁,上颌尖牙区有一1cm大小的包块,X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构:①肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。②腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。③由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。④肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为

  A.成釉细胞瘤

  B.牙源性腺样瘤

  C.含牙囊肿

  D.牙源性钙化上皮瘤

  E.牙源性钙化囊肿

  正确答案:B

  32.女,20岁,颊黏膜及舌部有多个溃疡,直径约为0.5cm,疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿,结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为

  A.复发性阿弗他溃疡

  C.鳞状细胞癌

  D.天疱疮

  E.白塞综合征

  正确答案:A

  33.患牙严重龋坏,拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征,并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为

  A.急性根尖周炎

  B.根尖囊肿

  C.牙槽脓肿

  D.根尖肉芽肿

  E.慢性根尖脓肿

  正确答案:D

  34.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛,拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮,厚薄不均,有不规则上皮钉突形成;囊壁内常有炎细胞浸润,主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞,部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为

  A.慢性牙周炎

  B.根尖囊肿

  C.牙槽脓肿

  D.根尖肉芽肿

  E.慢性根尖脓肿

  正确答案:B

  35.女,38岁,双颊粘膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩,表面不全角化,上皮钉突呈不规则延长,基底细胞层液化变性,液化明显者可出现上皮下疱,固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

  A.慢性盘状红斑狼疮

  B.寻常性大疱疮

  C.扁平苔藓

  D.良性粘膜类天疱疮

  E.念珠菌病

  正确答案:C

  36.女,40岁,下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化,粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞,上皮钉突增生、伸长,基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰,上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润,血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为

  A.肉芽肿性唇炎

  B.糜烂型扁平苔癣

  C.慢性盘状红斑狼疮

  D.非特异性肉芽肿

  E.慢性唇炎

  正确答案:C

  37.男,50岁,口腔粘膜发硬半年,有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩,紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带,其下方胶原纤维水肿。淋巴细胞浸润。病理论断应为

  C.扁平苔藓

  D.口腔粘膜下纤维性变

  E.白色海绵状斑痣

  正确答案:D

  38.男,45岁,口腔内粘膜多处起疱,疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落,仅见基底细胞附着于结缔组织上方,呈绒毛状,其上方见个别松散的圆形细胞,胞核圆形,大而肿胀,染色质多,胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为

  A.寻常性天疱疮

  B.良性粘膜类天疱疮

  C.艾滋病的口腔表现

  D.扁平苔癣

  E.肉芽肿性唇炎

  正确答案:A

  39.女,45岁,牙龈起疱半年,色灰白,不易破溃。镜下见上皮基底层下疱,基底细胞变性,部分区域上皮全层剥脱,结缔组织表面平滑,胶原纤维水肿,其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为

  A.复发性阿弗他溃疡

  B.寻常性天疱疮

  C.良性粘膜类天疱疮

  D.艾滋病的口腔表现

  E.肉芽肿性唇炎

  正确答案:C

  40.男,23岁,颊部粘膜近口角处白色斑块数月,质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿。上皮棘层增生,上皮钉突呈圆形,基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物,结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为

  C.肉芽肿性唇炎

  D.白色念珠菌病

  E.口腔结核

  正确答案:D

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