第五节 人群健康与社区卫生
一、人群健康与社区预防服务
1.社区卫生实施原则：①以健康为中心，②以人群为对象，③以需求为导向，④多部门合作，⑤人人参与
2、评价：①形成评价，②过程评价，③总结评价
二、环境卫生
1.人的生命活动----新陈代谢
2.环境有害因素对健康的危害
(1)光化学烟雾：NOX，烃类，--紫外线---强刺激性
(2)我国饮用水：每毫升细菌总数不超过100个
(3)日本水俣病---慢性汞中毒
三、食品安全
1.食品中毒：不食者不发病
2、分类：细菌性(我国多见，感染性)、有毒动植物、化学性、真菌毒素和霉变食物
3、常见细菌性食物中毒(病从口入，症状以消化道为主)：
①沙门菌----禽肉，蛋类，乳类，(黄绿色水样便)
②副溶血弧菌------海产品，(嗜盐)，血色
③葡萄球菌肠毒素----剩饭
4、河豚中毒---神经毒素，卵巢，肝脏
肉毒素---运动神经麻痹
四、职业卫生服务与职业病管理
1.噪声：(1)临时性听阈位移
(2)永久性听阈位移(PTS)。
2、亚急性铅中毒----腹绞痛，金属味，铅线
3.慢性苯中毒----血液病(易兴奋症)
急性苯中毒----中枢神经麻痹
4.粉尘：小于15μm----进入呼吸道，5μm---呼吸性粉尘，---矽肺
5、医学监护：定期体检
6、职业病：因果关系
7、工作有关疾病：无因果关系
8、职业病预防管理：一级预防，病因预防。
五、慢性非传染性疾病的预防与控制
1.健康教育----一级预防重要环节
2.脑卒中：一级预防：低盐、低脂、低热量饮食
二级预防：早发现，早诊断，早治疗。
3.亚硝胺---肝癌
4、患者安全防范措施：建立医疗质量保障体系
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