2021年中医助理医师复习试卷：第二套_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “突然昏仆，不省人事，四肢厥冷”是厥证的特点，不属于眩晕的主症。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中焦气机不利，脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 虚劳的病因：禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 消渴病久，容易并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈、水肿等病证。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哮病的治疗，以“发时治标，平时治本”为基本原则。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻衄之热邪犯肺证

　　证候主症：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。

　　治法：清泄肺热，凉血止血。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头痛应首辨其外感内伤，次辨其相关经络脏腑，再辨其影响因素。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 虚劳的病理性质主要为气、血、阴、阳亏虚，病损主要在五脏，但以脾肾为主。肺为气之主，脾为气血生化之源，故虚劳以气虚为主时，其主要的病变脏腑是肺、脾。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心悸心血不足证

　　证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　　治法：补血养心，益气安神。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喘证的辨证分虚实，其中实喘者呼吸气促深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急;虚喘者呼吸短促困难，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。

　　A.B.D.E均是虚喘的特有临床表现。呼出为快是实喘的特征。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳汁郁积是乳痈最常见的原因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形、凹陷，影响充分哺乳;或哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成痈肿。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹毒的外治法多采用“砭镰法”。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痈之气血两虚证

　　证候：脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红而不鲜或暗红，愈合缓慢。伴面色无华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。

　　治法：益气养血，托毒生肌。

　　方药：托里消毒散加减。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳癖肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超过3cm。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 岩是瘀血、痰饮、浊气停聚于人体组织中所产生的赘生物，包括体表的良性肿瘤及骨骼的良性、恶性肿瘤。其病因病机有六淫致癌、饮食因素、精神因素、脏腑失调、先天因素。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 股肿是相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以往称血栓性深静脉炎。主要表现为肢体水肿、疼痛、浅静脉曲张三大主证，疾病后期还可伴有小腿色素沉着、皮炎、臁疮等。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 带下过多脾虚证

　　主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭;面色(白光)白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿;舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。

　　治法：健脾益气，升阳除湿。

　　方药：完带汤。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子门又名子户，指子宫颈口的部位。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后常见病和危重症概括为三病、三急、三冲，三病为病痉，郁冒，大便难;三急为呕吐、泄泻、盗汗;三冲为败血冲心、冲胃、冲肺。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经行乳房胀痛之肝肾亏虚证

　　主要证候：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡;两目干涩，咽干口燥，五心烦热;舌淡或舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋肾养肝，和胃通络。

　　方药：一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冷哮证

　　证候主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　治法：宣肺散寒，化痰平喘。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眩晕之瘀血阻窍证

　　证候主症：眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

　　治法：祛瘀生新，活血通窍。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不寐之心胆气虚证。主症：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痨，阴阳两虚证

　　证候主症：肺痨病日久，咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冷哮证

　　证候主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　治法：宣肺散寒，化痰平喘。

　　代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喘证之表寒肺热证

　　证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

　　证机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。

　　治法：解表清里，化痰平喘。

　　代表方：麻杏石甘汤加味。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽之风燥伤肺证

　　证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

　　治法：疏风清肺，润燥止咳。

　　代表方：桑杏汤加减。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿热腰痛

　　腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

　　治法：清热利湿，舒筋止痛。

　　代表方：四妙丸加减。

　　常用药：苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝等。

　　加减：若小便短赤不利，舌质红，脉弦数，加栀子、萆薢、泽泻、木通以助清利湿热;湿热蕴久，耗伤阴津，腰痛，伴咽干，手足心热，治当清利湿热为主，佐以滋补肾阴，酌加生地、女贞子、早莲草。选用药物要注意滋阴而不恋湿。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脂溢性皮炎的概念：因皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑而得名，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。根据本病皮疹干性与湿性的临床特点，干性者以养血润燥为主，湿性者以清热祛湿为主，内外治相结合。

　　脂溢性皮炎之风热血燥证

　　证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落;伴口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。

　　治法：祛风清热，养血润燥。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂溢性皮炎的概念：因皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑而得名，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。根据本病皮疹干性与湿性的临床特点，干性者以养血润燥为主，湿性者以清热祛湿为主，内外治相结合。

　　脂溢性皮炎之风热血燥证

　　证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落;伴口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。

　　治法：祛风清热，养血润燥。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂溢性皮炎的概念：因皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑而得名，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。根据本病皮疹干性与湿性的临床特点，干性者以养血润燥为主，湿性者以清热祛湿为主，内外治相结合。

　　脂溢性皮炎之风热血燥证

　　证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落;伴口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。

　　治法：祛风清热，养血润燥。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经行头痛痰湿中阻证

　　证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，通络止痛。

　　方药：半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经行头痛痰湿中阻证

　　证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，通络止痛。

　　方药：半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经行头痛痰湿中阻证

　　证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，通络止痛。

　　方药：半夏白术天麻汤加葛根、丹参。