2019中医助理医师儿科学试题：第八单元_第2页

　　治疗风痧邪犯肺卫证，应首选

　　A.桑菊饮

　　B.银翘散

　　C.透疹凉解汤

　　D.清胃解毒汤

　　E.普济消毒饮

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪犯肺卫证

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热透疹。

　　代表方剂：银翘散。

　　患儿，1岁。发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是

　　A.麻疹　　B.奶麻

　　C.风痧　　D.丹痧

　　E.水痘

　　『正确答案』C

　　『答案解析』风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。

　　A.发热3～4天，热退疹出

　　B.发热3～4天，皮疹出现，热度增高

　　C.发热1～2天，出现斑疹、丘疹、水疱及结痂

　　D.发热1～2天出疹，疹点细小有痒感

　　E.发热半天至1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹

　　麻疹的特点是

　　风疹的特点是

　　『正确答案』B、D

　　『答案解析』麻疹发热3-4天出疹，出疹时发热更高。风疹发热1-2天出疹，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹。

　　A.宣毒发表汤　　B.清解透表汤

　　C.透疹凉解汤　　D.解肌透痧汤

　　E.凉营清气汤

　　治疗麻疹初热期，应首选

　　治疗丹痧毒炽气营证，应首选

　　『正确答案』A、E

　　『答案解析』麻疹——邪犯肺卫证(初热期)——代表方剂：宣毒发表汤。

　　丹痧——毒炽气营证——代表方剂：凉营清气汤。

　　患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

　　A.柴葛解肌汤　　B.透疹凉解汤

　　C.清胃解毒汤　　D.银翘散

　　E.桑菊饮

　　『正确答案』D

　　『答案解析』邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，疱浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是

　　A.疏风清热，利湿解毒

　　B.清气凉营，解毒化湿

　　C.发散风寒，清热利湿

　　D.芳香化湿，兼以健脾

　　E.清解郁热，活血化瘀

　　『正确答案』A

　　『答案解析』邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是

　　A.邪伤肺卫　　B.邪犯肺脾

　　C.邪炽气营　　D.湿热熏蒸

　　E.湿盛阴伤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪犯肺脾证

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔簿黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　代表方剂：甘露消毒丹。

　　患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是

　　A.清热解毒，软坚散结

　　B.疏风清热，散结消肿

　　C.疏肝理气，软坚散结

　　D.清肝泻火，活血镇痛

　　E.滋阴降火，活血消肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪犯少阳证

　　证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，散结消肿。

　　代表方剂：柴胡葛根汤、银翘散。

　　患儿，男，10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选

　　A.银翘散

　　B.小柴胡汤

　　C.知柏地黄丸

　　D.龙胆泻肝汤

　　E.普济消毒饮

　　『正确答案』D

　　『答案解析』毒窜睾腹证

　　证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　代表方剂：龙胆泻肝汤。

　　导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入，壅阻的经脉是

　　A.足太阳、足阳明

　　B.足少阳、足阳明

　　C.手太阳、手少阴

　　D.足少阳、足厥阴

　　E.手太阴、手阳明

　　『正确答案』D

　　『答案解析』流行性腮腺炎若高热不退，神志不清，反复抽搐，或睾丸肿痛、少腹疼痛者，为变证，病在少阳、厥阴二经。

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