2019中医助理医师内科学考点试题：水肿

　　水肿

　　【例题】水肿发病涉及的脏腑是

　　A.心、肝、脾

　　B.肝、脾、肾

　　C.肺、脾、肾

　　D.脾、肾、心

　　E.肾、心、肺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。

　　【例题】下列哪项不属阴水的特点

　　A.多由下而上，继及全身

　　B.肿处皮肤绷急光亮

　　C.按之凹陷不复原

　　D.多逐渐发病

　　E.小便少赤涩

　　『正确答案』B

　　『答案解析』阴水病因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属寒、属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。

　　【例题】患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆。泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选

　　A.五皮饮合胃苓汤

　　B.麻黄连翘赤小豆汤

　　C.越婢加术汤

　　D.实脾饮

　　E.疏凿饮子

　　『正确答案』A

　　『答案解析』水湿浸渍证

　　证候主症：起病缓慢，病程较长.，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

　　治法：运脾化湿，通阳利水。

　　代表方：五皮饮合胃苓汤加减。

　　【例题】水肿风水相搏证日久，表证已解，重而水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，其治法是

　　A.温肾助阳，化气行水

　　B.健脾温阳，利水消肿

　　C.疏风清热，宣肺利水

　　D.运脾化湿，通阳利水

　　E.宣肺解毒，利湿消肿

　　『正确答案』D

　　『答案解析』水湿浸渍证

　　证候主症：起病缓慢，病程较长.，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

　　治法：运脾化湿，通阳利水。

　　代表方：五皮饮合胃苓汤加减。

　　【例题】患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其证候是

　　A.脾阳虚衰证

　　B.水湿浸渍证

　　C.湿毒浸淫证

　　D.湿热壅盛证

　　E.肾阳虚衰证

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾阳衰微证

　　证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色(白光)白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

　　治法：温肾助阳，化气行水。

　　代表方：济生肾气丸合真武汤加减

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