鼓胀
鼓胀的辨证论治
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辨证分型 |
治法 |
代表方剂 |
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气滞湿阻证 |
疏肝理气，运脾利湿 |
柴胡疏肝散合胃苓汤加减 |
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水湿困脾证 |
温中健脾，行气利水 |
实脾饮加减 |
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水热蕴结证 |
清热利湿，攻下逐水 |
中满分消丸合茵陈蒿汤加减 |
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瘀结水留证 |
活血化瘀，行气利水 |
调营饮加减 |
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阳虚水盛证 |
温补脾肾，化气利水 |
附子理苓汤或济生肾气丸加减 |
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阴虚水停证 |
滋肾柔肝，养阴利水 |
六味地黄丸合一贯煎加减 |
【例题】鼓胀的发生与哪些脏腑有关
A.胃、肝、脾
B.胃、脾、肾
C.肝、脾、肾
D.胃、肝、肾
E.脾、胃、心
『正确答案』C
『答案解析』鼓胀的病位主要在于肝、脾，久则及肾。
【例题】患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，大便色黑，舌质紫黯有紫斑，脉细涩。治疗上应首选
A.实脾饮
B.调营饮
C.膈下逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
『正确答案』B
『答案解析』瘀结水留证
证候主症：脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩。
证机概要：肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留。
治法：活血化瘀，行气利水。
代表方：调营饮加减。
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