2018中医助理医师全真模拟试题（四） _第7页

　　21、某女，32岁。经血淋漓不净26天，血色淡，质稀薄，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里、肾俞外，应加取

　　A、隐白、血海

　　B、隐白、地机

　　C、肾俞、太溪

　　D、然谷、太溪

　　E、百会、脾俞

　　00334756

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据题干诊断为崩漏之脾虚证，针灸治疗脾虚宜配百会、脾俞。

　　【该题针对“5月经病-崩漏”知识点进行考核】

　　22、患者两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，质稍稠;头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄;舌体偏小质红，脉细数。其证候是

　　A、湿热证

　　B、血热证

　　C、气虚证

　　D、血瘀证

　　E、肾阴虚证

　　00334705

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　经间期出血之肾阴虚证

　　主要证候：两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠;头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。

　　【该题针对“5月经病-经间期出血”知识点进行考核】

　　23、患者月经量少，色暗有块，小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻;舌紫暗，有瘀斑，脉沉弦。其证候是

　　A、气滞证

　　B、血瘀证

　　C、实寒证

　　D、痰湿证

　　E、虚寒证

　　00334702

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　月经过少之血瘀证

　　主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块;小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻;舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。

　　【该题针对“5月经病-月经过少”知识点进行考核】

　　24、患者，女性，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是

　　A、产后恶露过少

　　B、以上均非

　　C、产后血晕

　　D、产后腹痛

　　E、产后大便不通

　　00334701

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　产后腹痛的主要是气血运行不畅，迟滞而痛，有虚实之分。虚者以血虚多见，由于产后失血，冲任空虚，胞宫失养，气血运行无力，而使血流运行迟缓，滞而腹痛;实者以血瘀为主，可因肝郁气滞或受寒而致瘀血停滞胞宫，不通则痛。

　　【该题针对“8产后病-产后腹痛”知识点进行考核】

　　25、患者月经先后无定期，量少，色淡暗，质清稀，腰骶酸痛，头晕耳鸣;舌淡，苔白，脉细弱。其治法是

　　A、益气调经

　　B、养血调经

　　C、补肾调经

　　D、健脾调经

　　E、疏肝调经

　　00330005

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　月经先后无定期之肾虚证

　　主要证候：经行或先或后，量少，色淡黯，质清;或腰骶酸痛，或头晕耳鸣;舌淡，苔白，脉细弱。

　　治法：补肾调经。

　　【该题针对“5月经病-月经先后无定期”知识点进行考核】

　　26、患者，女性，36岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选

　　A、痛泻要方

　　B、四苓散

　　C、参苓白术散

　　D、健固汤

　　E、柴胡疏肝散

　　00320693

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行泻泄之脾虚证以经期大便溏泄，脘腹胀满，面浮肢肿，月经量多，色淡质稀，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡为主证。

　　治法：健脾渗湿，理气调经。

　　方药：参苓白术散。

　　【该题针对“5月经病-经行泄泻”知识点进行考核】

　　27、患儿，12个月。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选

　　A、泻心汤

　　B、六味地黄丸

　　C、凉膈散

　　D、泻心导赤汤

　　E、清胃散

　　00330037

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，属心火上炎，当以泻心导赤汤清心凉血，泻火解毒。

　　【该题针对“5脾系病证—口疮”知识点进行考核】

　　28、患儿，2岁。发热1天：全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，枕部臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是

　　A、丹痧

　　B、水痘

　　C、麻疹

　　D、奶麻

　　E、风痧

　　00330036

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。初期类似感冒，发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹。1～5岁多见。

　　【该题针对“8传染病—风痧”知识点进行考核】

　　29、患儿，11个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

　　A、积滞

　　B、呕吐

　　C、厌食

　　D、腹痛

　　E、疳证

　　00330031

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　厌食是指小儿较长时间见食不贪，甚至拒食的一种病证。

　　疳证是一种脾胃虚损，运化失健引起的慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦、面黄发枯，精神萎靡，饮食异常为特征。

　　积滞是指小儿乳食不节，停滞中脘，食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调等为特征。患儿近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻，综合症状，属积滞。

　　【该题针对“5脾系病证—厌食”知识点进行考核】

　　30、患儿，3岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其病机是

　　A、土虚木亢

　　B、阴虚风动

　　C、外感惊风

　　D、痰食惊风

　　E、脾肾阳虚

　　00326061

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患儿经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，属脾虚泻，而又时有抽搐，为土虚木亢之象。

　　【该题针对“5脾系病证—泄泻”知识点进行考核】

　　31、患儿，7岁。高热3天不退，颜面躯干皮疹分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便短黄，舌红绛，苔黄，脉数有力。其治法是

　　A、清气凉营，泻火解毒

　　B、清凉解毒，透疹达邪

　　C、疏风清热，利湿解毒

　　D、疏风解表，清热透疹

　　E、清气凉营，解毒化湿

　　00326057

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　水痘之邪炽气营证

　　证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化湿。

　　【该题针对“8传染病—水痘”知识点进行考核】

　　32、患儿，足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力。其治法是

　　A、补益气血，佐以运脾

　　B、养血柔肝，活血化瘀

　　C、滋阴生津，养血安神

　　D、健脾温阳，利水消肿

　　E、调脾健运，开胃进食

　　00320792

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　疳肿胀证

　　证候：足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力。

　　治法：健脾温阳，利水消肿。

　　【该题针对“5脾系病证—疳证”知识点进行考核】

　　33、患者，女性，48岁。失眠1年，多梦少寐，入睡迟，易惊醒，多疑善惊，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是

　　A、肝俞、间使

　　B、脾俞、胃俞

　　C、心俞、胆俞

　　D、心俞、肾俞

　　E、心俞、脾俞

　　00340554

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　不寐之心胆气虚证，配心俞、胆俞

　　【该题针对“27内科病证的针灸治疗-不寐”知识点进行考核】

　　34、患者，女性，56岁。腰部隐隐作痛2年，下肢酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是

　　A、风府、足三里

　　B、足三里、气海

　　C、肾俞、太溪

　　D、大杼、阳陵泉

　　E、合谷、三阴交

　　00340549

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本病属肾虚腰痛。肾虚腰痛配肾俞、太溪。

　　【该题针对“27内科病证的针灸治疗-腰痛”知识点进行考核】

　　35、患者体质素弱，近2个月来，呕吐时作时止，倦怠乏力，脘腹痛而喜温喜按，舌苔薄白，脉弱。治疗除主穴外，应选用

　　A、期门、太冲

　　B、脾俞、胃俞

　　C、丰隆、公孙

　　D、上脘、胃俞

　　E、梁门、天枢

　　00330060

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据题干诊断为脾胃虚寒之呕吐，针灸宜配脾俞、胃俞。

　　【该题针对“27内科病证的针灸治疗-呕吐”知识点进行考核】

　　36、患者，男性，31岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主

　　A、手、足厥阴经

　　B、手、足阳明经

　　C、手、足少阳经

　　D、手、足太阴经、

　　E、手、足太阳经

　　00320867

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　面瘫的治法：祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。

　　【该题针对“27内科病证的针灸治疗-面瘫”知识点进行考核】