2018年中医执业助理医师中医儿科学习题：传染病-水痘_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本病一年四季均可发生，以冬春二季发病率高。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘病在肺脾两经。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘诊断要点

　　1.起病2～3周前有水痘接触史。

　　2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1～2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。

　　4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘诊断要点

　　1.起病2～3周前有水痘接触史。

　　2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1～2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。

　　4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水痘与脓疱疮的鉴别诊断：好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊。疱液可培养出细菌。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水痘邪炽气营证

　　证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化湿。

　　代表方剂：清胃解毒汤。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪炽气营证

　　证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化湿。

　　代表方剂：清胃解毒汤。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘诊断要点

　　1.起病2～3周前有水痘接触史。

　　2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1～2天内即于头、面、发际及全身其他部位处现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。

　　4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘预防：

　　1.本病流行期间，少去公共场所。

　　2.易感孕妇在妊娠早期接触水痘，应给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘，则应终止妊娠。

　　3.控制传染源，隔离水痘病儿至疱疹结痂为止。学校、托幼机构中已接触水痘的易感儿，应检疫3周，并立即给予水痘减毒活疫苗预防发病。

　　4.已被水痘病儿污染的被服及用具，应采用曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施进行消毒。

　　5.对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿，及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿，在接触水痘72小时内可肌内注射水痘一带状疱疹免疫球蛋白，以预防感染本病。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪炽气营证

　　证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

　　治法：清气凉营，解毒化湿。

　　代表方剂：清胃解毒汤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘;若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流血脓水，常见于脓疱疮。