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2018年中医执业助理医师中医儿科学习题:心肝病证-抽动障碍_第3页

来源:考试网   2018-01-19   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抽动障碍起病在2~12岁之间,发病无季节性,男孩发病率较女孩约高3倍,病程不一,可自行缓解或加重,如长期持续,可成为慢性神经精神障碍。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 抽动障碍诊断要点

  1.起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情志失调的诱因,或有家族史。

  2.不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后消失。在抽动时,可出现异常的发音,如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。

  3.抽动能受意志遏制,可暂时不发作。

  4.病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性。

  5.实验室检查多无特殊异常,脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本病病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抽动障碍病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 抽动障碍病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 抽动障碍病因病机

  本病病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。

  1.气郁化火 肝主疏泄,若情志失调,五脏失和,则气机不畅,郁久化火,引动肝风,上扰清窍,见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语。气郁化火,耗伤阴精,肝血不足,筋脉失养,虚风内动,故伸头缩脑、肢体颤动。

  2.脾虚痰聚 禀赋不足或病后失养,损伤脾胃,脾虚不运,水湿潴留,聚液成痰,痰气互结,壅塞胸中,心神被蒙,则胸闷易怒,脾气乖戾,喉发怪声;脾主肌肉四肢,脾虚则肝旺,肝风挟痰上扰走窜,故头项、四肢、肌肉抽动。

  3.阴虚风动 素体真阴不足,或热病伤阴,或肝病及肾,肾阴虚亏,水不涵木,虚风内动,故头摇肢搐。阴虚则火旺,木火刑金,肺阴受损,金鸣异常,故喉发异声。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

  证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火,息风镇惊。

  代表方剂:清肝达郁汤。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脾虚痰聚证

  证候:面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。

  治法:健脾化痰,平肝息风。

  代表方剂:十味温胆汤。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

  证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火,息风镇惊。

  代表方剂:清肝达郁汤。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

  证候:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

  治法:滋阴潜阳,柔肝息风。

  代表方剂:大定风珠。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

  证候:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

  治法:滋阴潜阳,柔肝息风。

  代表方剂:大定风珠。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

  证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火,息风镇惊。

  代表方剂:清肝达郁汤。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

  证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火,息风镇惊。

  代表方剂:清肝达郁汤。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

  证候:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

  治法:滋阴潜阳,柔肝息风。

  代表方剂:大定风珠。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抽动障碍脾虚痰聚证

  证候:面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。

  治法:健脾化痰,平肝息风。

  代表方剂:十味温胆汤。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

  证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火,息风镇惊。

  代表方剂:清肝达郁汤。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

  证候:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火,息风镇惊。

  代表方剂:清肝达郁汤。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 抽动障碍脾虚痰聚证

  证候:面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。

  治法:健脾化痰,平肝息风。

  代表方剂:十味温胆汤。

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

  证候:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

  治法:滋阴潜阳,柔肝息风。

  代表方剂:大定风珠。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

  证候:形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头,肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。

  治法:滋阴潜阳,柔肝熄风。

  代表方剂:大定风珠。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

  证候:精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄或时有潮红,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。

  治法:育阴潜阳,滋肾养肝。

  代表方剂:大定风珠。

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