2017年中医助理医师考试考前提分练习（十八） _第3页

　　41. 患者,女,30岁,人工流产后半年未来月经,基础体温双相,FSH 2.0ug/L,LH 8.51U/L,尿17羟,17酮正常,子宫大小正常,前倾,两侧附件正常,最可能的诊断是

　　A.生理性闭经

　　B.子宫性闭经

　　C.卵巢性闭经

　　D.垂体性闭经

　　E.丘脑下闭经

　　42. 患者47岁,月经过多,月经周期40-50天来潮,阴道流血过多来院,即刻诊刮止血,病检报告为子宫内膜腺瘤型增生过长,应作哪项处理最适宜

　　A.雄激素周期治疗

　　B.雌,孕激素序贯给药

　　C.雄,孕激素合并治疗

　　D.子宫全切除术

　　E.雌,孕激素合并治疗

　　43. 女患,28岁,月经稀少8年,婚后3年不孕,月经渐少伴有午后发热,盗汗。妇科检查:宫颈光,子宫后倾,正常大小,活动欠佳,触双附件酸胀感,血沉30mm/小时,对本病例诊断提供可靠依据的检查是

　　A.腹腔镜检查

　　B.月经来潮12小时内作诊断性刮宫,并行病理检查

　　C.月经第5天行诊断性刮宫,并行病理检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.行血FSH,LH及PRL化验检查

　　44. 葡萄胎患者若考虑行子宫切除术的指征是

　　A.尿妊娠试验释度为1:256

　　B.阴道有转移性结节

　　C.病人在40岁,滋养细胞高度增生

　　D.肺部有转移灶

　　E.卵巢有黄素囊肿

　　45. 若宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外,应最佳诊断为

　　A.Ⅰ度子宫脱垂,轻型

　　B.Ⅰ度子宫脱垂,重型

　　C.Ⅱ度子宫脱垂,轻型

　　D.Ⅱ度子宫脱垂,重型

　　E. Ⅲ度子宫脱垂

　　46. 原发性不孕患者,30岁,因月经过多2年余就诊。内诊:子宫前位,如孕3月大小有明显凸出, 且质硬,无压痛,两附件未触及。化验Hb97g/L。最恰当的处理是

　　A.继续观察,3个月后复查

　　B.诊刮 止血

　　C.行子宫肌瘤剜除术

　　D.行子宫切除术

　　E.放射治疗

　　47. 某女,27岁,停经11周,阴道不规则出血半月,量少,色暗红。妇检:子宫儿头大两侧附件均可触及鸭卵大小囊性包块,表面光滑,活动度好,最可能的诊断是

　　A.双胎妊娠

　　B.妊娠合并卵巢肿瘤

　　C.先兆流产

　　D.葡萄胎

　　E.妊娠合并子宫肌瘤

　　48. 34岁已婚妇女,G2P1，继发性闭经伴周期性腹痛3月。末次人流在3月前。体检:腹软,宫颈触痛,宫体稍大,有压痛,最可能的诊断是

　　A.宫颈粘连

　　B.子宫内膜异位症

　　C.早孕

　　D.急性盆腔炎

　　E.输卵管妊娠

　　49. 28岁,原发不孕,进行性痛经5年,检查 ,子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,约3cm大小,不活动,下列何项治疗最恰当

　　A.双侧附件切除术

　　B.卵巢子宫内膜异位病灶切除术

　　C.丹那唑治疗

　　D.雄激素治疗

　　E.LH-RH治疗

　　50. 74岁的宫颈癌患者,宫颈肥大,结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无侵润,子宫大小正常。双附件(-)。最佳治疗方案是

　　A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术

　　B.次广泛性子宫切除

　　C.全子宫切除

　　D.放疗

　　E.化疗

　　51. 58岁,经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年,妇查:宫颈稍肥大质正常,轻度糜烂,宫体前倾,稍大,硬度正常。活动,下列何项措施有最助于确定诊断

　　A.阴道细胞涂片检查

　　B.分段诊刮

　　C.宫腔镜检

　　D.B超

　　E.宫颈活检

　　52. 30岁,曾自然流产2次,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经四个月,继之不规则阴道流血15天就诊,查:阴道中段可见一紫色结节,子宫稍大,软,双侧可触及4×3×2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大

　　A.先兆流产

　　B.葡萄胎

　　C.绒癌

　　D.妊娠合并卵巢囊肿

　　E.妊娠合并双侧附件炎

　　53. 患者50岁,慢性咳嗽数年,最近2年觉外阴部有块物堵塞,检查:宫颈常大、光滑、宫颈及部分宫体脱出阴道口外。其临床诊断最可能是

　　A.子宫脱垂Ⅰ度

　　B.子宫脱垂Ⅱ度轻

　　C.子宫脱垂Ⅱ度重

　　D.子宫脱垂Ⅲ度

　　E.膀胱膨出

　　54. 患者25岁,从无月经,给予孕酮未引起子宫出血,给予雌孕激素序贯疗法也未引起子宫出血,最可能属于何种类型闭经

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.肾上腺性

　　D.垂体性

　　E.丘脑下部

　　55. 经腹结扎输卵管,结扎术后立即感到小腹疼,腹胀,逐渐加重至10小时,恶心呕吐二次,T:38℃,B11.33/8.67kPa(86/64mmHg),P100次/分,检查时腹肌紧张鼓肠,压痛(+),反跳痛(+),处理时,首选

　　A.立即输血

　　B.立即投与抗生素

　　C.输液

　　D.开腹探查

　　E.观察

　　56. 患者65岁,阴道排液及流血3个月,宫颈呈菜花状,病检为鳞状细胞癌。妇检:阴道侵犯上1/3,宫旁无明显浸润,采取的术式最佳是

　　A.子宫全切术

　　B.子宫次广泛切除术

　　C.子宫次广泛切除+盆腔淋巴结清除术

　　D.子宫广泛切除术

　　E.子宫广泛切除+盆腔淋巴结清除术

　　57. 患者58岁,绝经10年,阴道流血3个月,检查子宫颈及附件均正常,宫体稍大,无压痛,首选的辅助检查方法

　　A.宫腔冲洗液细胞学检查

　　B.后穹窿吸出物涂片细胞学检查

　　C.宫腔碘油造影

　　D.宫腔镜检查取病理

　　E.诊断性刮宫

　　58. 宫颈癌的癌前期病变最可能是

　　A.宫颈糜烂Ⅱ度

　　B.宫颈多发性息肉

　　C.宫颈鳞状上皮化

　　D.宫颈鳞状上皮化生

　　E.宫颈上皮非典型增生

　　59. 患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是

　　A.结核性盆腔炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.卵巢癌

　　D.子宫内膜异位症

　　E.输卵管卵巢囊肿

　　60. 关于子宫颈癌,下述哪项是错误的

　　A.原位癌在临床分期上属于0期

　　B.Ia期,三合诊无明显宫旁组织浸润

　　C.Ib期,通常行放射治疗

　　D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时,应进一步活检

　　E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别