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2017年中医助理医师考试备考试题及答案(六) _第2页

考试网   2017-06-19   【

  19.夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样。BP70/50mmHg,,大便检查:悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

  A.菌痢

  B.霍乱

  C.伤寒

  D.肠阿米巴痢疾

  E.慢性寄生虫病

  答案:19.B

  20.7岁男患儿,因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压70/60mmHg,脉搏120次/min,大便检查:镜检(-),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

  A.中毒性菌痢

  B.急性细菌性痢疾

  C.霍乱

  D.肠阿米巴痢疾

  E.急性胃炎

  答案:20.C

  21.男,22岁。腹泻呕吐20小时,大便20余次,黄色水样,无腹痛,无发热,尿少,呈中度脱水,周围血RBC5.6×10↑(12)/L,WBC10.5×10↑9/L,Hb160g/L。下列哪项检查最有助于本病的诊断

  A.血培养

  B.大便涂片镜检

  C.血清学试验

  D.大便培养

  E.尿培养

  答案:21.D

  22.男,18岁。急起腹泻呕吐24小时,大便30余次,米泔水样,体查:BP:70/50mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治疗方法是

  A.口服环丙沙星

  B.静脉注射青霉素G

  C.静脉补液

  D.血管活性药物

  E.口服磺胺嘧啶

  答案:22.C

  23.男,18岁。急起发病2天,发热,体温高达41℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:T41℃,急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm可触及,血常规:Hb170g/L,WBC36.2×10↑9/L,N0.78,L0.22,PLT40×10↑9/L,尿蛋白(+++)。应考虑为

  A.伤寒

  B.钩端螺旋体病

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.流行性出血热

  E.急性肾小球肾炎

  答案:23.D

  24.男,20岁,广东人。急起发热,伴头痛乏力。体查:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm触及,血常规:WBC25×10↑9/L,N0.83,L0.14,PLT61.1×10↑9/L,尿蛋白(+++)。本病例的诊断最可能是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.钩端螺旋体病

  C.败血症

  D.恙虫病

  E.流行性出血热

  答案:24.E

  25.女,22岁。食欲减退,乏力。黄疸进行性加深24天,尿少3天,神志不清1天,体查有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。实验室检查:WBC11×10↑9/L,N0.82,L0.18;肝功能:ALT100U/L,TBIL420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物。诊断应考虑

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.淤胆型肝炎

  E.病毒性肝炎,慢性重型

  答案:25.C

  26.男,35岁,反复乏力、食欲不振4年,腹胀、尿少1周,发热1天,查:T36.5℃,腹部压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查

  A.腹部B超

  B.X线摄片

  C.血培养

  D.腹水生化检查

  E.腹水常规+腹水培养

  答案:26.E

 27.男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为

  A.溶血性黄疸

  B.病毒性肝炎,急性黄疸型

  C.淤胆型肝炎

  D.急性重型肝炎

  E.病毒性肝炎,慢性重型

  答案:27.B

  28.男,28岁。持续发热14天,腹泻3~4次/d,脾大1cm;血常规:WBC3.9×10↑9/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶60,抗HBs(+),ALT60U/L。最可能的诊断是

  A.乙型肝炎

  B.钩端螺旋体病

  C.流行性出血热

  D.伤寒

  E.疟疾

  答案:28.D

  29.男,22岁。发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,1天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm;血常规:WBC3.6×10↑9/L,Hb92g/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160,ALT86U/L,最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.伤寒

  C.阿米巴痢疾

  D.钩端螺旋体病

  E.流行性出血热

  答案:29.B

  30.女,20岁。发热2周,腹胀、腹泻,脾脏左肋下1cm,实验室检查:WBC3.0×10↑9/L,N0.44,L0.56,尿微量蛋白,入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是

  A.大便培养

  B.肝功能

  C.肥达反应

  D.骨髓细胞学检查

  E.血培养或骨髓培养

  答案:30.E

  31.男,19岁。持续发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,便秘,右下腹隐痛。体查:T39℃,P73次/min,右下腹压痛,无反跳痛,脾脏左肋下1cm,血常规:WBC3.4×10↑9/L,N0.68,嗜酸性粒细胞计数为零,HBsAg阳性,大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要的诊断可能是

  A.伤寒

  B.慢性乙型肝炎

  C.华支睾吸虫病

  C.败血症

  E.急性阑尾炎

  答案:31.A

  32.女,15岁。持续发热2周,入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”,经氧氟沙星治疗10天,体温降至正常,入院后第12天,突然出现剧烈腹痛,出冷汗。体查:腹部压痛及反跳痛,肝浊音界消失。血常规:WBC3.6×10↑9/L,N0.85,腹部X线摄片示膈下游离气体,考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是

  A.胃、十二指肠

  B.空肠末端

  C.回肠末端

  D.横结肠

  E.升结肠

  答案:32.C

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