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2017中医执业助理医师内科学试题及答案(血液系统) _第2页

   2017-05-12   【

  21.急性白血病诊断必须具备

  A.白细胞计数增至10.0×109/L以上

  B.肝脾淋巴结肿大

  C.骨髓增生极度活跃

  D.骨髓中红系及巨核系被抑制

  E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

  答案:E

  22.女性,25岁,双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是

  A.血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.血小板无力症

  D.血小板增多症

  E.血管性血友病

  答案:B

  23.男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是:

  A.化疗

  B.脾切除

  C.干拢素

  D.放疗

  E.骨髓移植

  答案:A

  24.促使血小板发生聚集的主要物质之一是

  A.环磷酸腺苷

  B.钙离子

  C.第Ⅻ因子

  D.血小板第Ⅲ因子

  E.二磷酸腺苷

  答案:E

  25.外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放

  A.第Ⅶ因子

  B.第Ⅲ因子

  C.第Ⅴ因子

  D.第Ⅱ因子

  E.第Ⅷ因子

  答案:B

  26.慢性粒细胞白血病的临床特点是

  A.较显著的发热、贫血、出血

  B.皮肤损害较多见

  C.以淋巴结肿大为主

  D.以脾肿大为主伴有低热、乏力

  E.易感染

  答案:D

  27.血型不合的输血后, 短期可出现

  A.血尿

  B.胆红素尿

  C.含铁血黄素尿

  D.血红蛋白尿

  E.酮尿

  答案:D

  28.血管内溶血常有

  A.尿中尿胆原减少

  B.血清结合胆红素降低

  C.血中结合珠蛋白降低

  D.网织红细胞数降低

  E.骨髓中幼红细胞减少

  答案:C

  29.下列哪项Coombs试验阴性

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.霍奇金淋巴瘤

  C.系统性红斑狼疮

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.再生障碍性贫血

  答案:E

  30.末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.溶血性贫血

  D.脾功能亢进

  E.淋巴瘤

  答案:C

  31.体内贮存铁的形式主要是

  A.血红蛋白所含铁

  B.血浆转铁蛋白

  C.肌红蛋白所含铁

  D.铁蛋白及含铁血黄素

  E.辅因子所含铁

  答案:D

  32.Auer小体常见于

  A.慢性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性髓细胞白血病

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.溶血性贫血

  答案:C

  33.男性,28岁,贫血5年。辅助检查:血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞2.8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳

  A.利血生

  B.输全血

  C.输浓缩血小板

  D.康力龙

  E.糖皮质激素

  答案:D

  34.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是

  A.输血

  B.脾切除

  C.免疫抑制剂

  D.糖皮质激素

  E.补充铁剂及叶酸

  答案:D

  35.缺铁性贫血周围血象主要特征是

  A.以红细胞数减低为主

  B.以血红蛋白量减低为主

  C.以血小板数降低为主

  D.以网织细胞数增加为主

  E.以白细胞数减低为主

  答案:B

  36.女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性红白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性粒细胞白血病

  E.急性淋巴细胞白血病

  答案:C

  37.脾切除对下列哪种疾患最有效

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.再生障碍性贫血

  E.失血性贫血

  答案:C

  38.慢性粒细胞白血病最突出的体征为

  A.贫血貌

  B.浅表淋巴结肿大

  C.脾肿大

  D.皮肤瘀斑

  E.绿色瘤

  答案:C

  39.女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是

  A.溶血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.感染性贫血

  D.巨幼细胞性贫血

  E.海洋性贫血

  答案:B

  40.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应

  A.不间断的口服铁剂6-8周

  B.一直口服铁剂至血红蛋白正常

  C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量

  D.服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月

  E.口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月,待铁蛋白正常后停药

  答案:E

  41.治疗慢性粒细胞白血病首选

  A.靛玉红

  B.环磷酰胺

  C.二溴甘露醇

  D.羟基脲

  E.白消安

  答案:D

  42.我国成人白血病最常见的是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性髓细胞白血病

  C.毛细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.慢性淋巴细胞白血病

  答案:B

  43.贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是

  A.面颊, 皮肤及上腭粘膜

  B.手背皮肤及口腔粘膜

  C.耳轮皮肤

  D.颈部皮肤及舌面

  E.睑结合膜, 指甲及口唇

  答案:E

  A2型选择题

  44.女性,31岁,月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊。查体: 双下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血红蛋白65g/l, 红细胞2.1×1012/L, 白细胞3.1×109/L,中性57%, 淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关

  A.异烟肼

  B.氯霉素

  C.他巴唑

  D.甲氰咪呱

  E.开搏通

  答案:E

  45.女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜

  A.首选糖皮质激素

  B.反复输浓缩血小板

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如病人用激素无效, 也可加用长春新碱

  E.如病人妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白

  答案:B

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