2017中医助理医师考试中医儿科学试题（十一）_第3页

　　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第72-74题

　　患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检:体温37.6℃，神志

　　清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎

　　1.脊髓灰质炎临床典型经过是

　　A 潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　B 潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　C 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期

　　D 前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　E 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

　　2.脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的，临床特点是

　　A 对称性弛缓性瘫，无感觉障碍

　　B 对称性弛缓性瘫，有感觉障碍

　　C 不对称性弛缓性瘫，有感觉障碍

　　D 不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍

　　E 不对称性痉挛性瘫，无感觉障碍

　　3.该患儿治疗不正确的是

　　A 卧床时应有正确的姿势

　　B 保证营养丰富饮食及水分摄入

　　C 给予口服地巴唑

　　D 早期给予肌注加兰他敏

　　E 疼痛消失后立即作主动和被动锻炼

　　正确答案：EDD

　　第75-77题

　　男孩，8岁，发热1天，家长给予口服速效感冒冲剂，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫

　　性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即送医院就诊。

　　1.最可能的诊断是

　　A.普通型猩红热

　　B.药物疹

　　C.风疹

　　D.麻疹

　　E.外科型猩红热

　　2.以下哪项最有助于确诊

　　A.咽试子培养

　　B.痰培养

　　C.外周血白细胞检查

　　D.皮疹涂片检查

　　E.局部脓液培养

　　3.对该患儿应首选下列哪种药物

　　A.青霉素

　　B.磺胺甲基异唑

　　C.红霉素

　　D.头孢类

　　E.磷霉素

　　正确答案：EEA

　　第78-80题

　　7个月婴儿，发热2天，体温39.0～40.0℃，稍咳，一般情况好，除流涕及咽部稍充血外，无其他异常，家长给予口

　　服小儿速效感冒灵。

　　1.下列哪项考虑是正确的

　　A.如继续发热4～5天后出疹，考虑为麻疹

　　B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹

　　C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热

　　D.为皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状

　　E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹

　　2.确诊后，其病原体为下列哪一种

　　A.麻疹病毒

　　B.腺病毒

　　C.人类疱疹病毒6型

　　D.支原体

　　E.溶血性链球菌

　　3.对该患儿的治疗，下列哪项是错误的

　　A.物理降温

　　B.口服布洛芬制剂降温

　　C.肌注利巴韦林

　　D.口服止咳糖浆

　　E.口服头孢拉定糖浆

　　正确答案：BCE

　　第81-83题

　　4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘

　　疹。

　　1.该患儿应考虑为何病

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.幼儿急疹

　　D.猩红热

　　E.水痘

　　2.为明确诊断，应立即做哪项检查

　　A.血常规

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体

　　C.大便常规

　　D.血清抗体检查

　　E.皮疹印片

　　3.在患儿的处理中，哪项不正确

　　A.烦躁时可用少量镇静剂

　　B.高热时用少量退热剂

　　C.大量抗生素治疗

　　D.剧咳时可用镇咳祛痰剂

　　E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A

　　正确答案：ABC

　　第84-86题

　　患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，

　　出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断:麻疹合并肺炎

　　1.麻疹出疹的特点是

　　A 自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐

　　B 白面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身

　　C 红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退

　　D 皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色

　　E 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样

　　2.此患儿应隔离至

　　A 出疹后5天

　　B 出疹后1周

　　C 出疹后10天

　　D 出疹后2周

　　E 出疹后3周

　　3.其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施

　　A 立即接种麻疹疫苗

　　B 立即注射丙种球蛋白

　　C 注射青霉素

　　D 口服复方新诺明

　　E 口服转移因子

　　正确答案：ACB

　　第87-88题

　　患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检:面色苍白，意识蒙胧，四

　　肢凉，血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

　　1.诊断首先考虑

　　A 高热惊厥

　　D 中毒性菌痢

　　C 乙型脑炎

　　D 阿米巴痢疾

　　E 病毒性脑炎

　　2.为进一步确诊首选做哪项检查

　　A 脑脊液检查

　　B 血常规

　　C 便常规

　　D 脑电图

　　E 血培养

　　正确答案：BC

　　第89-91题

　　在幼儿园里，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑

　　麻疹，即送回家。

　　1.麻疹的出疹特点是

　　A.发热1～2天出疹，出疹后体温升高伴呕吐

　　B.发热3～4天，流涕、轻咳，热退后出疹

　　C.发热3-4天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹

　　D.发热1～3天，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛

　　E.发热5天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大

　　2.在该班里，有2个易感儿，消瘦、平素体质较差，过去经常感冒，患过肺炎，未曾注射麻疹疫苗，目前对他们应立

　　即采取哪项措施

　　A.注射青霉素

　　B.注射麻疹疫苗

　　C.注射免疫血清球蛋白

　　D.注射干扰素

　　E.口服核酪糖浆

　　3.在上述幼儿园中，为制止麻疹流行，对其他易感儿应采取的最佳措施为

　　A.全部口服利巴韦林

　　B.全部注射免疫血清球蛋白

　　C.应急接种麻疹疫苗

　　D.分别留在家里，不要上幼儿园

　　E.应用广谱抗生素

　　正确答案：CCC

　　第92-93题

　　患儿男，20个月，高热3天，伴有流涕、轻咳、流泪，3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后3天内

　　皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持续高热。

　　1.该患儿应考虑

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.幼儿急疹

　　D.猩红热

　　E.水痘

　　2.患儿在出疹后3天后热退，皮疹逐渐消退并留有棕色色素沉着。2天后出现呼吸急促，面色发绀，咳嗽，肺部可听

　　到湿哕音，对其的处理方案中哪项不正确

　　A.吸氧

　　B.抗生素治疗

　　C.痰培养

　　D.剧咳时给予镇咳祛痰药物

　　E.不需隔离

　　正确答案：AE