2017中医助理医师考试试题_诊断学基础：第七单元病历与诊断方法

　　1、主诉的写作要求下列哪项不正确( )

　　A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性

　　C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后

　　E..文字精练、术语准确

　　2、病程记录书写下列哪项不正确( )

　　A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析

　　C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次

　　E.临床操作及治疗措施

　　3、病历书写不正确的是( )

　　A,入院记录需在 24 小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中

　　C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写

　　4、有关病历书写不正确的是( )

　　A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可 2-3 天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中

　　E.应记录各项检查结果及分析意见

　　5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容( )

　　A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录

　　C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名

　　E.经治医师或术者签名

　　6、些列关于抢救记录叙述不正确的是( )

　　A.指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救

　　B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者 不按抢救计算

　　D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败

　　7、下列哪些不属于病历书写基本要求( )

　　A.让患者尽量使用医学术语

　　B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

　　C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

　　D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺， 标点正确

　　8、术后首次病程记录完成时限为( )

　　A.术后 6 小时 B.术后 8 小时

　　C.术后 10 分钟 D.术后即刻 E.术后 24 小时

　　9、问诊正确的是( )

　　A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗

　　C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适

　　E.腰痛反射到大腿内侧痛吗

　　10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成( )

　　A.7 天 B.9 天 C.14 天 D.3 天 E.24 小时