2018中医执业助理医师针灸学考点串讲：第十单元

　　第十单元　足太阴脾经、腧穴

　　要点一 经脉循行

　　足太阴脾经，起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再沿小腿内侧胫骨后缘上行，至内踝上8寸处交于足厥阴经之前，再沿膝股部内侧前缘上行，进入腹部，属脾，联络胃;再经过横膈上行，夹咽部两旁，系舌根，分散于舌下。其支脉，从胃上膈，注心中。

　　要点二 主治概要

　　1.脾胃病 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等。

　　2.妇科病 月经过多，崩漏等。

　　3.前阴病 阴挺，不孕，遗精，阳痿等。

　　4.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，胸胁痛等。

　　要点三 常用腧穴的定位和主治要点

　　1.隐白(SP1)井穴

　　【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。

　　【主治】①月经过多、崩漏等妇科病证;②便血、尿血等出血证;③癫狂，多梦;④惊风;⑤腹满，暴泄。

　　2.公孙(SP4)络穴;八脉交会穴(通冲脉)

　　【定位】在跖区，第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。

　　【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

　　3.三阴交（SP6）

　　【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。

　　【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸，失眠，眩晕;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证;⑦湿疹，荨麻疹。

　　4.阴陵泉(SP9)合穴

　　【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

　　【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证;②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患;③膝痛、下肢痿痹等下肢病证;④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。

　　5.血海(SP10)

　　【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45℃斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

　　【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病;③膝股内侧痛。