2018中医执业助理医师针灸学考点串讲：第九单元

　　第九单元　足阳明胃经、腧穴

　　要点一 经脉循行

　　足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中，返回环绕口唇，入下唇交会于承浆穴;再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。

　　其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部;一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2足趾外侧端(厉兑穴);一支脉从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端;一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。

　　要点二 主治概要

　　1.胃肠病 食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等。

　　2.头面五官病 目赤痛痒，目翳，眼睑晌动。

　　3.神志病、热病 癫狂，发热等。

　　4.皮肤病 瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。

　　5.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，转筋。

　　要点三 常用腧穴的定位和主治要点

　　1.地仓(ST4)

　　【定位】在面部，口角旁约0.4寸(指寸)。

　　【主治】口?、流涎、面痛等局部病证。

　　2.颊车(ST6)

　　【定位】在面部，下颌角前上方一横指(中指)，闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处。

　　【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角?斜等局部病证。

　　3.下关(ST7)

　　【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

　　【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼?斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聘耳等耳疾。

　　4.头维(ST8)

　　【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

　　【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。

　　5.天枢（ST25）大肠之募穴

　　【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

　　【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。

　　6.归来(ST29)

　　【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。

　　【主治】①小腹痛，疝气;②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。

　　7.足三里（ST36）合穴，胃之下合穴

　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。

　　【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③心悸、眩晕、癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

　　8.上巨虚(ST37)大肠之下合穴

　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。

　　【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证;②下肢痿痹。

　　9.丰隆（ST40）络穴

　　【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘;条口旁开1寸。

　　【主治】①头痛，眩晕，癫狂;②咳嗽、痰多等痰饮病证;③下肢痿痹;④腹胀，便秘。

　　10.内庭(ST44)荥穴

　　【定位】在足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛，跖趾关节痛。