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2018中医助理医师中医儿科学考点串讲:积滞

来源:考试网   2018-04-13   【

  积滞

  发病特点

  病因病机

  诊断与鉴别诊断

  辨证论治

  发病特点

  积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭 为特征。

   病因病机 :病变脏腑在脾胃

  诊断与鉴别诊断

  诊断要点

  1.有伤乳、伤食史。

  2.以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏泄或便秘,气味酸臭 为特征。

  3.可伴有烦躁不安、夜间哭闹或呕吐等症。

  4.大便化验检查可见不消化食物残渣、脂肪滴。

  鉴别诊断

  厌食:长期 食欲不振,厌恶进食,一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。

  辨证论治

  辨证要点

  虚、实、寒、热。

  治疗原则

  本病治疗以消食化积、理气行滞 为基本原则。

  分证论治

  乳食内积证

  证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭 ,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。

  治法:消乳化食,和中导滞

  代表方剂:乳积者,选消乳丸 ;食积者,选保和丸

  脾虚夹积证

  证候:面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦 ,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。

  治法:健脾助运,消食化滞

  代表方剂:健脾丸

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