2018年中医助理执业医师中医内科学考点：肾系疾病_第2页

1.风水相搏

兼有恶寒发热等表证，舌红，脉浮滑数，或舌苔白，脉浮紧

疏风清热宣肺行水

越婢加术汤

2.湿毒浸淫

身发疮痍，甚者溃烂，恶风发热。舌红苔薄黄，脉浮数或滑数

宣肺解毒利湿消肿

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍

起病缓慢，病程较长。身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。苔白腻，脉沉缓

健脾化湿通阳利水

五皮饮合胃苓汤

4.湿热壅盛

皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。舌红苔黄腻，脉沉数或濡数

分利湿热

疏凿饮子

1.脾阳虚衰

纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱

健脾温阳利水

实脾饮

2.肾阳衰微

腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色（白光）白。舌质淡胖苔白，脉沉细或沉迟无力

温肾助阳化气行水

济生肾气丸合真武汤

3.瘀水互结

皮肤瘀斑，腰部刺痛。或伴血尿，舌紫暗，脉沉细涩

活血祛瘀化气行水

桃红四物汤和五苓散

　　例题：
　　A.风热证　　　B.风水相搏
　　C.湿毒浸淫　　D.湿热壅盛
　　E.痰热壅肺
　　1.男，20岁，2天前因受凉后感头身酸痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，咽喉红肿疼痛，舌暗红、苔薄黄，脉浮滑数。辨证为（　）

『正确答案』B

　　2.患者因皮肤疮痍破溃引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。辨证为（　）

『正确答案』C

1热淋

灼热刺痛，口苦，大便秘结，苔黄腻，脉滑数

清热利湿通淋

八正散

2石淋

尿中夹砂石，甚尿中带血。舌红苔薄黄，脉弦或弦数

清热利湿
排石通淋

石韦散

3血淋

尿色深红（浅红，洗肉水色，夹有血块）舌尖红苔黄，脉滑数

清热通淋凉血止血

小蓟饮子

4气淋

郁怒后发作，少腹胀满疼痛。舌苔薄白，脉弦

理气疏导通淋利尿

沉香散

5膏淋

小便浑浊，乳白如米泔水，舌质红苔黄腻，脉濡数

清热利湿分清泄浊

程氏萆薢分清饮

6劳淋

时作时止，遇劳即发，腰膝酸痛，神疲乏力，舌淡脉弱

补脾益肾

无比山药丸

1.热淋-八正散： 加热了八整天

2.石淋-石韦散：石头做的石器上

3.血淋-小蓟饮子：小鸡身上导出一些血

4.气淋-沉香散：香气逼人

5.膏淋-程氏萆薢分清饮：程氏萆薢膏

6.劳淋-无比山药丸：无比劳累

1膀胱湿热

小便短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉数

清利湿热通利小便

八正散

2肺热壅盛

咽干，咳嗽，呼吸急促，烦渴欲饮，舌红苔薄黄，脉数

清泄肺热通利水道

清肺饮

3肝郁气滞

情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦

疏利气机通利小便

沉香散

4浊瘀阻塞

小腹胀满疼痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩

行瘀散结通利水道

代抵当丸

5脾气不升

神疲乏力，食欲不振，气短声低，舌淡苔薄，脉细

升清降浊化气行水

补中益气汤+春泽汤

6肾阳衰惫

排出无力，畏寒肢冷，腰膝酸冷，舌淡胖苔薄白，脉沉细或弱

温补肾阳化气利水

济生肾气丸

　　例题
　　A.癃闭　　B.水肿
　　C.血淋　　D.热淋
　　E.劳淋
　　1.小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。诊断为（　）

『正确答案』A

　　2.患者，小便热涩刺痛，尿色深红，心烦，舌苔黄，脉滑数。其诊断是（　）

『正确答案』C

　　3.患者，女，30岁。小便短数，灼热刺痛，少腹拘急，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（　）

『正确答案』D