第六单元 肾系疾病
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水肿 |
淋证 |
癃闭 |
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症状 |
头面、眼睑、四肢、腹背甚则全身浮肿 |
小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急或痛引腰腹 |
小便量少，排尿困难（癃），甚则小便闭塞不通（闭） |
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病位 |
肺、脾、肾，关键在肾 |
膀胱与肾 |
膀胱与肾 |
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病机 |
肺失通调、脾失传输、肾失开阖，三焦气化不利 |
湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利 |
膀胱气化失利 |
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病理因素 |
风邪、水湿、疮毒、瘀血 |
湿热 |
湿热、热毒、气滞、痰瘀 |
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例题： | |
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『正确答案』C |
水肿的治则
发汗、利小便、泻下逐水
(1)上下分治：腰以上发汗，腰以下利小便。
(2)阴阳异治：阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便，攻逐水饮。
(3)活血化瘀：“血不利则为水”。
水肿的鉴别诊断
水肿的阳水与阴水
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阳水 |
阴水 |
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病因 |
风邪、疮毒、水湿 |
饮食劳倦，脏腑亏损 |
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发病 |
较急，病程较短 |
缓慢，病程较长 |
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病性 |
属表、属实、属热 |
属里、属虚或虚实夹杂 |
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水肿特点 |
由面目开始，自上由下，继及全身，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证 |
肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥 |
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