2017中医助理医师中药学考点必背：祛风湿清热药

　　祛风湿清热药

　　一、性能功效

　　本节药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。

　　二、适应范围

　　适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。

　　秦艽　防己

　　共同点：

　　秦艽与防己二者皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿、止痹痛。主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。

　　不同点：

　　秦艽质润，为“风药中之润剂”。本品既能祛风湿、止痹痛，又能舒筋络，凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利，无论新久上下，偏寒偏热，均可配伍应用，而尤宜于热痹。

　　古人谓“痹证必用秦艽”、“三痹必用秦艽”。

　　同时，本品又能退虚热，清湿热(利湿退黄)。也常用于：

　　1.中风手足不遂。

　　2.阴虚发热、骨蒸潮热。

　　3.湿热黄疸等证。

　　防己又具有较强的利水消肿作用，也常用治水肿痰饮、脚气浮肿等证。

　　此外，防己有汉防己、木防己之分，二者功用相似，均能祛风湿，止痛，利水消肿。不同之处在于：

　　汉防己为防己科植物粉防己(汉防己)的根入药，汉防己(粉防己)利水消肿作用较强;

　　木防己为马兜铃科植物木防己(广防己)的根入药，木防己(广防己)祛风止痛作用较强。

　　防己　防风

　　共同点：

　　防己与防风均能祛风湿、止痹痛。皆可用治风湿痹证，肢节疼痛。

　　不同点：

　　防己辛散苦泄性寒，重在祛湿止痛，并能祛风清热，以风湿热痹用之为好。

　　并能利水消肿，用治水肿痰饮，脚气浮肿。

　　防风辛散甘缓性微温，重在辛散，以祛风为主，并能祛寒胜湿，以风寒湿痹用之为好。

　　且本品为治风之通用药，又能发表散风，止痉。也可用治：

　　1.风寒表证、风热表证、风寒挟湿的表证;

　　2.破伤风等证。

　　桑枝　络石藤

　　共同点：

　　桑枝与络石藤均具有祛风通络的功效，皆常用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者，尤以热痹为佳。

　　不同点：

　　桑枝性质平和，取其祛风通络、利关节之功，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢风湿热痹。

　　并兼能行水消肿，也可用治水肿。

　　络石藤苦微寒，又能凉血消肿，痹痛偏热者较为适宜。

　　取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。

　　豨莶草　臭梧桐

　　共同点：

　　豨莶草与臭梧桐皆味辛苦性寒凉，均能祛风湿，通经活络。都常用治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛等症。因性偏寒凉，故对风湿痹痛偏热者尤为适宜，常相须为用。

　　取祛风湿，通经络之功，二者也可用治：

　　1.中风半身不遂;

　　2.湿疹瘙痒等证。

　　现代研究发现二者能降血压，可用于治疗高血压病。

　　不同点：

　　豨莶草又能清热解毒，也可用治疮痈肿毒。

　　本品治风湿痹证宜制用，痈肿湿疹宜生用。

　　臭梧桐降血压的作用较豨莶草为强，单用即有一定的疗效。

　　海桐皮　海风藤　寻骨风

　　共同点：

　　海桐皮、海风藤与寻骨风三者均能祛风湿，通经络，皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。

　　其中，海风藤、寻骨风二者取其通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　不同点：

　　海桐皮又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒。

　　寻骨风止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。